Боль в глазу и слезотечение

В наше время люди достаточно часто испытывают боль в глазах. Частично это связано с постоянным визуальным контактом с гаджетами – компьютером, планшетом, смартфоном, электронной книгой, не говоря уже о телевизоре. Если же глаза не только болят, но и слезятся – это серьезный симптом, который нельзя оставлять без внимания, так как он может привести к патологиям роговицы.

Этиология [причины]

Чтобы выяснить, почему болят и слезятся глаза, стоит определить характер заболевания — офтальмологический или специфический.

К первой группе относятся заболевания:

• увеит (вирусный) – воспаление сосудистой оболочки;
• конъюнктивит и кератоконъюнктивит ;
• блефарит – воспаление ресничной кромки века;
• кератит – воспаление роговицы;
• ячмень (наружный или внутренний) ;
• воспаление радужной оболочки – ирит;
• передний увеит – иридоциклит;
• высокое внутриглазное давление;
• механическая травма роговицы;
• реакция на неправильные линзы или очки;
• инородный предмет на слизистой оболочке.

Ко второй группе относятся причины, не связанные с заболеваниями и травмами глаз, однако вызывающие в них такие симптомы, как боль и слезотечение:

• отит;
• аллергия;
• гипертоническая болезнь;
• длительный стресс;
• переутомление;
• вирусные болезни: краснуха, ветряная оспа, грипп;
• длительное время, проведенное за гаджетами;
• заболевания носоглотки – синусит, гайморит и другие;
• сухость воздуха в квартире или помещении, где находится человек;
• длительный недосып;
• яркое солнце, ожог;
• косметические средства.

Сезонными причинами могут быть аллергия на пыльцу цветущих растений или на яркое солнце. Зимой и поздней осенью у некоторых людей (преимущественно, женщин) наблюдается повышенное слезоотделение в периоды сильного пронизывающего ветра и низких температур.

Кроме того, посещая незнакомый водоем, следует убедиться в его чистоте, иначе это может грозить хламидийной инфекцией, и, как следствие, нагноением глаз и слезотечением.

Синдром «сухого глаза» — аденовирус, попавший на слизистую оболочку и вызвавший сухость, зуд, резь, желание закрыть или потереть глаза. Может возникнуть также после длительного пребывания в помещении с сухим воздухом, кондиционерами или после поездки на автомобиле с открытыми окнами.

Иногда боль в глазах и слезы вызывают линзы либо раствор для их хранения. Нужно заменить и то, и другое. В случае склонности глаз воспаляться при  ношении линз, следует часть времени носить очки, а на ночь обязательно снимать линзы.

Травмы роговицы делятся на механические или полученные путем ожога. Последние можно получить как на природе во время приема солнечных ванн, так и в солярии, а также во время сварки.

Мигрень тоже вызывает боль в глазах и повышенное слезоотделение как реакцию на свет. В этой ситуации важно своевременно обеспечить тишину и по возможности затемнение.

Авитаминоз, в частности нехватка в организме витаминов А и В2, может вызывать сочетание боли в глазах и слезотечения.

Возрастные изменения организма вызывают повышенное слезоотделение, но сочетаются с болью только при наличии офтальмологической патологии.

Симптоматика

Воспалительный процесс в слизистой оболочке глаза комбинируется со следующими симптомами:

• краснота;
• гной;
• зуд;
• жжение;
• повышенное слезоотделение;
• боль.

Так или иначе, при любой инфекции – будь то вирус или бактерия – сочетание подобных симптомов в разных случаях присутствует.

При травме – например, ударе – сразу же появляются отек и слезоотделение. Поскольку глаз – очень чувствительный орган, во избежание потери зрения необходимо проконсультироваться с врачом-окулистом.

Аллергия может быть вызвана многими раздражителями, то есть аллергенами. Симптоматика в большинстве случаев одинаковая:

• зуд;
• жжение;
• кожная сыпь;
• краснота глаз;
• слезы;
• чихание и насморк.

Врачи и диагностика

При появлении слез и боли в одном или обоих глазах нужно обратиться к врачу-окулисту. После сбора анамнеза и проведения необходимых исследований возможна постановка окончательного диагноза.

Помимо опроса пациента, офтальмолог проводит тщательный осмотр при помощи офтальмоскопа. Возможно, сразу установить причину не удастся. Тогда врач может взять соскоб с конъюнктивы на глазу или веке. Возможно назначение иммунологических исследований – в основном крови. В случае если установлен сбой в иммунитете, пациенту ставят аллергопробы. Эта процедура может занять некоторое время.

Также обязательно сдаются общий анализ крови (возможно, и биохимический), кала и мочи.

Лечение

Прежде чем выяснить, как действовать при тех или иных симптомах, нужно четко усвоить, чего делать нельзя:

• запрещено греть или переохлаждать больное место: ни лед, ни грелка недопустимы;
• тереть глаз;
• закапывать в глаз любого рода жидкости, которые не являются лекарственными средствами, так как их действие непредсказуемо – ожог, краснота, зуд и прочее;
• промывать глаза солевым или содовым раствором. Можно использовать для промывания только чистую воду.

В случае если болезненные ощущения и слезотечение не проходят в течение получаса и более, нужно найти возможность проконсультироваться с офтальмологом.

Вероятнее всего, будут назначены такие препараты, как:

• тетрациклиновая мазь. Она эффективна для лечения бактериальных инфекций, механических травмах, конъюнктивите;
• гидрокортизон. Обладает как противоотечным, так и противовоспалительным лечебным действием. Используется в случае ожогов, блефарита, иных офтальмологических патологиях;
• эритромициновая мазь. Ее действие – в остановке синтеза белков, из-за чего и происходит подавление распространения инфекции. Еще одним плюсом является нетоксичность мази, поэтому ее применяют даже для лечения детей;
• корнерегель. Он помогает восстановлению ткани глаз и роговицы. Является средством как для лечения, так и для профилактики заболеваний глаз.

В случаях, когда симптомы не ограничены болью и слезотечением, а появляются в сопровождении с высокой температурой, окулист может назначить антибактериальные средства в таблетках или микстурах, а также в форме инъекций.

Профилактика

Чтобы как можно реже сталкиваться с такими неприятными ощущениями, как повышенное слезоотделение и боль в глазах, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

• Правильно питаться. Составить рацион, богатый витаминами и микроэлементами. Кроме того, в периоды межсезонья целесообразно принимать комплексы витаминов, в том числе и специализированные.
• В случае если приходится часто работать с компьютером или ноутбуком, нужно правильно его расположить – монитор должен быть на расстоянии не менее 0,5 м и строго на уровне глаз.
• Работая за компьютером, нужно делать перерывы каждые 30 минут. Вставать, разминаться, а также давать отдых глазам, выполняя соответствующую гимнастику.
• Правильно откалибровать параметры монитора – яркость, контрастность и другие.
• Не читать лежа.
• Не злоупотреблять просмотром телевизора.
• Своевременно реагировать на появление боли в глазах и слезотечения.
• В случае диагностированной аллергии принимать в нужной дозировке назначенные врачом антигистаминные средства.
• Минимизировать стрессы и переутомления.
• Не ходить без солнцезащитных очков в период, когда светит солнце.

Список литературы

При написании статьи врач-офтальмолог использовал следующие материалы:

• Агатова, Маргарита Дмитриевна Офтальмологическая симптоматика при врожденных и приобретенных заболеваниях : (Болезни, синдромы, симптомы и рефлексы) : Справочник / М. Д. Агатова; Рос. мед. акад. последиплом. образования. - М., 2003. - 443 с. ISBN 5-7249-0741-0 : 1000
• Федоров, Святослав Николаевич Глазные болезни : учебник для студентов медицинских вузов / С. Н. Федоров, Н. С. Ярцева, А. О. Исманкулов. - [2-е изд., перераб. и доп.]. - Москва : [б. и.], 2005. - 431 с. ISBN 5-94289-017-X : 3000
• Бездетко П. А. Диагностический справочник офтальмолога / [П. А. Бездетко и др.]. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2006. - 349 с. ISBN 5-222-08955-X
• Хаппе, Вильгельм Офтальмология : справочник практического врача : перевод с английского / Вильгельм Хаппе; под общ. ред. А.Н. Амирова. - 2-е изд. - Москва : МЕДпресс-информ, 2005. - 352 c. ISBN 5-98322-133-7
• Халудорова, Наталья Будаевна Сосудистые нарушения в переднем отделе глаза при различных стадиях псевдоэксфолиативного синдрома : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.07 / Халудорова Наталья Будаевна; [Место защиты: ГУ "Межотраслевой НТК "Микрохирургия глаза""]. - Москва, 2014. - 97 с. : 29 ил.
• Ющук Н. Д. Поражение органа зрения при инфекционных заболеваниях / Н. Д. Ющук [и др.]. - Москва : Медицина, 2006 - Смоленск : Смоленский полиграфкомбинат - 174 с.
• Conjunctivitis or pink eye [https://medlineplus.gov] // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/001010.htm (дата обращения: 23.01.2019)
• Ячмень (заболевание) [https://ru.wikipedia.org] // ВикипедиЯ, 2019. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Ячмень_(заболевание) (дата обращения: 23.01.2019)

---