22.02.2018      1514      0
 

Боль в глазу изнутри: причины, лечение и профилактика

Боль в глазах как отдельный симптом встречается редко, зачастую это спутник травм, перенапряжения или инфекционных заболеваний.





Причин для появления дискомфорта в глазах не так уж и много, они делятся на первичные — когда проблема кроется в самом органе и вторичные, когда боль в глазах только симптом общего заболевания. В любом случае, первое с чего необходимо начать, если болит глаз внутри — сбор информации и визуальный осмотр глаз.

Анамнез: самые важные вопросы

Для того чтобы понять почему болит глаз, необходимо сначала собрать небольшой анамнез, дабы сузить круг поиска причины боли.

  • Когда глаз начал болеть — утром, днем или вечером после трудового дня за компьютером.
  • Попадали незадолго до этого в глаз инородные предметы, опасные жидкости и газы.
  • Были в течение недели до появления боли простудные заболевания и их осложнения — ОРВИ, синусит, отит.
  • Страдает ли человек хроническими заболеваниями — сахарным диабетом, гипертонией, атеросклерозом.

Эти вопросы помогут определить вероятную причину боли, их всего четыре: перенапряжение, травматизация, инфекционное заболевание или осложнение хронического заболевания.

Осмотр

Наружный осмотр глаза необходимо выполнять в хорошо освещенном помещении, предварительно приготовив зеркало и вымыв руки с мылом.

В первую очередь исключается травма глаза. Необходимо обратить внимание на целостность тканей глаза — нет ли очевидных ран, порезов, гематом. Если на первый взгляд все в порядке, нужно проверить нет ли внутри глаза инородного тела. Иногда попавшая в роговицу стружка может быть совсем мелкой, но ее будет окружать покраснение, и боль в этом месте внутри глаза будет наиболее выраженной.

Далее, нужно осмотреть глаз на предмет поражения инфекцией, элемент за элементом, сравнивая больной глаз со здоровым. Нужно проверить:

  • Положение и состояние век, уделяя особое внимание состоянию ресничного края
  • Цвет конъюнктивы глазных яблок
  • Цвет, размер и форму зрачка
  • Есть ли отделяемое в глазу — слезы, корочки, белые слизистые выделения.

В завершение проверяется состояние глазных мышц и нерва. Необходимо оценить симметрично ли положение самих глазных яблок, свободно ли они перемещаются при изменении положения взгляда, ощущаете ли вы боль при перемещении. Также необходимо обратить внимание плавно ли перемещается зрачок, нет ли рывков при движении, чтобы свидетельствовало о поражении зрительного нерва.

Сформировав предположение о том, почему болит глаз необходимо разработать план дальнейших действий, и у каждого вида причин он будет разный.

Травма

Травма глаза может быть нескольких видов: попадание инородного тела, ожог, последствие удара или пореза.

В зависимости от вида травмы и степени повреждения симптомы могут очень сильно отличаться.

Тип травмы Симптом Что делать
Попадание инородного тела в глаз Светобоязнь
Слезотечение
Покраснение в месте нахождения инородного тела
Если инородное тело небольшого размера и не проникло глубоко в ткани его можно извлечь самостоятельно, в противном случае лучше обратиться в поликлинику.
Ожог Сильная, режущая боль в глазу
Светобоязнь
Покраснение роговицы
Во всех случаях повреждения тканей глаза необходимо срочно обратиться к врачу.
В противном случае возможно ухудшение состояния больного вплоть до потери зрения поврежденным глазом.
Тупая травма Кровоизлияние в глаз, в области век.
Тупая боль в глазу
Повреждение роговицы глаза
Проникающее ранение Болит глаз
Снижение зрения
Нарушение целостности оболочек глаза
Изменение формы значка

Важно! При любой травме глаза необходимо наложить на пострадавший глаз повязку, чтобы глазное яблоко меньше двигалось и не повреждалось сильнее.

Инфекционные заболевания

Несмотря на кажущееся обилие инфекционных заболеваний глаз, есть всего два типа причин их появления: несоблюдение гигиены и осложнение другого инфекционного заболевания, то есть перенос инфекции, например, из носа или из уха.

Далее рассмотрены самые часто встречающиеся инфекционные заболевания.

Конъюнктивит

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза. Причинами ему могут служить — вирусы, бактерии, аллергические реакции.

Конъюнктивит проявляет себя следующими симптомами:

  • Чувство инородного тела
  • Зуд, покраснение век
  • Отек и покраснение конъюнктивы
  • Слизисто-гнойное отделяемое из глаза
  • Изменение слизистой века, появление бугристости.

Для лечения конъюнктивита необходимо обратиться к терапевту, он подберет необходимую антибактериальную терапию.

Ячмень

Ячмень — это острое гнойное воспаление волосяного мешочка у краев век, чаще всего вызываемое Золотистым стафилококком

Симптомы ячменя трудно с чем-то спутать:

  • Боль в глазу
  • Отек и уплотнение века
  • Через 2-3 дня появляется размягчение в центре и ячмень вскрывается

Ячмень также лечится амбулаторно, то есть необходимо обратиться к врачу.

Острый дакриоаденит

Дакриоаденит — это воспаление слезной железы, чаще всего является осложнением общих инфекционных процессов, таких как грипп, ангина, корь.

Симптомы дакриоаденита:

  • Болит глаз внутри с наружной стороны
  • Покраснение и отек в наружной трети верхнего века
  • Может быть смещение глазного яблока вниз и к носу

Острый дакриоаденит также лечит врач-терапевт.

Важно! При любом воспалительном процессе глаз необходима консультация врача, для правильного подбора антибактериальной терапии и исключения возникновения осложнений.

Боль, не связанная с инфекцией

Боль внутри глаза может быть сопутствующим симптомом при ряде не связанных с глазами заболеваний.

При гайморитах и синуситах из-за отека мягких тканей пазух костей черепа жидкость, скопившаяся в пазухах, не может выйти наружу и давит, в том числе и на глаза, вызывая болезненные ощущения.

При артериальной гипертензии при увеличении давления в кровяном русле растет и внутричерепное давление, и внутриглазное давление в том числе.

Боль в глазу внутри также является спутником мигрени — специфического вида головной боли, локализующейся в одном полушарии и «отдающей» в глаз.

Также причиной боли могут служить неправильно подобранные очки или линзы. Это происходит из-за того, что глаз постоянно находится в напряжении, отчего могут болеть мышцы глаза.

Если глаз болит внутри при движении — возможна патология глазных мышц, но выяснять это необходимо непосредственно с врачом офтальмологом.

Болит внутри и давит на глаза

Опасным врагом зрения является глаукома. Вследствие ухудшения оттока водянистой влаги повышается внутриглазное давление, что приводит нарушению питания ткани глаза с последующей постепенной потерей зрения.

Предрасположенностью к глаукоме обладают люди, страдающие, например, артериальной гипертензией или сахарным диабетом.

Закрытоугольная глаукома характеризуется внезапными пиками ухудшения оттока влаги, что приводит к резкому, скачкообразному подъему внутриглазного давления. Подобная ситуация опасна тем, что полностью нарушается питание глаза, и если не восстановить нормальное давление ткани глаза начнут отмирать.

Симптомы глаукомы:

  • Сильная боль внутри глаза, вокруг него и с переходом на щеку
  • Затуманивание зрения
  • Радужные круги перед глазами
  • Тошнота, рвота
  • При надавливании на глазное яблоко, оно ощущается очень твердым

При проявлении признаков глаукомы необходимо вызвать скорую помощь — от того, как быстро будет оказана помощь зависит зрение пострадавшего.

Профилактика травм

Профилактика любых болезней глаз «держится на трех китах»: защите от травм, гигиене и своевременном обследовании.

Защита от травм осуществляется посредством соблюдения графика работы и отдыха и использованием средств защиты, когда это необходимо.

Что необходимо делать Когда Вид опасности
Использование очков с затемненным покрытием При работе с яркими источниками света

При длительном пребывании на открытом солнце

Профилактика ожога сетчатки глаза
Использование защитных очков При работе с пылью, стружкой

При работе с агрессивными жидкостями

Профилактика попадания инородных тел и химического ожога роговицы
Пятиминутный перерыв в течение каждого часа При работе за компьютером

При работе с мелкими деталями — часами, текстами, электроникой

Профилактика перенапряжения мышц глаза, сухости слизистых глаза и ухудшения зрения

Гигиена

Гигиена глаз сводится к предотвращению попадания в глаза болезнетворных бактерий. Для этого нужно выполнять всего несколько простых правил.

Не прикасаться к глазам, предварительно не вымыв руки. Микрофлора, в норме обитающая на коже здорового человека, может включать в себя возбудителей, способных вызвать конъюнктивит — поэтому перед любыми манипуляциями с глазами, в том числе нанесением макияжа, необходимо вымыть руки с мылом.

Не использовать чужие косметические средства, особенно тушь и тени для век. Косметика — питательный субстрат для размножения бактерий. По этой же причине необходимо строго следовать сроку годности, указанному на упаковке.

Использовать для умывания только кипяченую воду. В сырой воде могут находиться патогенные возбудители или химические вещества, использовавшиеся для обезвреживания воды. И то и другое может здорово навредить глазам.

В случае простуды — следует использовать разные салфетки для чихания и вытирания слез из глаз. Это поможет избежать распространения очага инфекции на глаза.

Человеческий глаз — хрупкий, гениально устроенный орган, слишком важный для полноценной жизни. Около 80% информации человек получает с помощью зрения, и тем опаснее ставить здоровье глаз под угрозу.

Своевременное обследование у офтальмолога, проведенное не дожидаясь появления симптомов дискомфорта, поможет уберечь зрение от катаракты, глаукомы и других хронических заболеваний глаз, протекающих почти бессимптомно.

Если начала беспокоить боль внутри глаза, тем более сильная боль — необходимо срочно показаться врачу.

Список литературы

При написании статьи врач-офтальмолог использовал следующие материалы:

  • Агатова, Маргарита Дмитриевна Офтальмологическая симптоматика при врожденных и приобретенных заболеваниях : (Болезни, синдромы, симптомы и рефлексы) : Справочник / М. Д. Агатова; Рос. мед. акад. последиплом. образования. - М., 2003. - 443 с. ISBN 5-7249-0741-0 : 1000
  • Федоров, Святослав Николаевич Глазные болезни : учебник для студентов медицинских вузов / С. Н. Федоров, Н. С. Ярцева, А. О. Исманкулов. - [2-е изд., перераб. и доп.]. - Москва : [б. и.], 2005. - 431 с. ISBN 5-94289-017-X : 3000
  • Бездетко П. А. Диагностический справочник офтальмолога / [П. А. Бездетко и др.]. - Ростов-на-Дону : Феникс, 2006. - 349 с. ISBN 5-222-08955-X
  • Хаппе, Вильгельм Офтальмология : справочник практического врача : перевод с английского / Вильгельм Хаппе; под общ. ред. А.Н. Амирова. - 2-е изд. - Москва : МЕДпресс-информ, 2005. - 352 c. ISBN 5-98322-133-7
  • Халудорова, Наталья Будаевна Сосудистые нарушения в переднем отделе глаза при различных стадиях псевдоэксфолиативного синдрома : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.01.07 / Халудорова Наталья Будаевна; [Место защиты: ГУ "Межотраслевой НТК "Микрохирургия глаза""]. - Москва, 2014. - 97 с. : 29 ил.
  • Ющук Н. Д. Поражение органа зрения при инфекционных заболеваниях / Н. Д. Ющук [и др.]. - Москва : Медицина, 2006 - Смоленск : Смоленский полиграфкомбинат - 174 с.
  • Conjunctivitis or pink eye [https://medlineplus.gov] // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/001010.htm (дата обращения: 23.01.2019)
  • Ячмень (заболевание) [https://ru.wikipedia.org] // ВикипедиЯ, 2019. URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Ячмень_(заболевание) (дата обращения: 23.01.2019)

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Сергеева Наталья Дмитриевна
Врач офтальмолог (окулист), стаж более шестнадцати лет. Выпускница Первого Московского государственного медицинского института им. И.М. Сеченова. Кандидат медицинских наук.
Adblock detector