15.03.2018      1209      0
 

Боль в горле и кашель: возможные причины и особенности лечения патологии

Самые распространенные симптомы заболеваний верхних дыхательных путей. Чтобы эффективно лечить недуг, необходимо знать точную причину его возникновения.





Болит горло и кашель  — симптомы, с которыми сталкивается каждый человек на протяжении своей жизни много раз. Чаще всего, провоцирующими факторами выступают инфекции, вирус, грибковая микрофлора. У взрослого подобные симптомы могут возникать на фоне никотиновой зависимости. Чтобы быстро и эффективно вылечить данный симптомокомплекс, необходимо установить точную причину болезни.

Этиология [причины]

Самой распространенной причиной того, что болит горло и появляется сухой кашель, является банальная простуда. У взрослого человека подобную симптоматику могут вызвать вредные условия труда и жизни, у детей – это чаще инфекционное поражение. У пациентов всех возрастов могут появиться боли в горле, першение, одышка, кашель на фоне аллергической реакции организма. Чтобы воздействовать на первопричину недуга, необходимо разобраться в причинах и механизме появления подобной симптоматики.

Для начала, хотелось бы напомнить, что кашель – это «неплохо», а «хорошо». Этот симптом часто называют в медицине «сторожевым псом» нашего организма, по той причине, что именно с помощью кашля организм пытается очистить дыхательные пути от инородных тел и мокроты. Ключевым моментом возникновения кашля является раздражение нервных и болевых рецепторов, которые расположены на слизистой оболочке миндалин, горла, глотки, трахеи.

Причинами усиленного раздражения этих нервных окончаний могут быть такие факторы:

  • вирус (грипп, ОРВИ, парагрипп, цитомегаловирус, ветряная оспа, Эпштейна – Барра);
  • хронические воспалительные патологии ВДП (трахеит, бронхит, фарингит);
  • некоторые болезни ЖКТ (рефлюкс, язвенная болезнь, гастрит с повышенной кислотностью);
  • склонность к аллергической реакции (бронхиальная астма, поллиноз, ринит);
  • новообразования ВДП;
  • нервные и психические расстройства;
  • бактериальная микрофлора (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка, микобактерия туберкулеза).

Определив точную причину возникновения кашля и боли в области горла, можно проводить лечение. До того как не будет проведен полный диагностический комплекс, не допускается никакого самолечения.

Симптоматика

В большинстве клинических случаев пациенты жалуются не только на кашель и боль в горле, очень часто им сопутствует насморк, повышенная температура тела, общая слабость, головокружение, боль в мышцах и суставах. При объективном осмотре можно заметить выраженную гиперемию миндалин, увеличение лимфатических узлов. Этот симптомокомплекс больше характерен для болезней вирусного и инфекционного характера.

Когда пациент жалуется на то, что у него першит или болит горло, а кашля, насморка и температуры нет, то следует исключить опасные вакциноуправляемые инфекции (коклюш, дифтерия, эпидпаротит), которые в последнее время все чаще стали давать о себе знать, из-за частых нарушений графика иммунизации.

Пациенты младшей возрастной категории часто жалуются, что у них болит горло, и беспокоит сухой кашель, который больше похож на лающий. При этом температура тела сохраняется в пределах нормы или повышается до субфебрильных показателей (37.1-37.8). Кашель сильно усиливается во время ночного сна и может сопровождаться выраженной одышкой. Такие симптомы характерны для коклюша или ложного крупа.

При развитии ангины, пациенты также будут жаловаться на сильную боль в горле, при которой кашель практически отсутствует. Температура тела может повышаться до 39-40 градусов. Врач в обязательном порядке должен осмотреть зев пациента на предмет наличия в нем гнойных корок или точечных белесоватых очагов. Данная клиническая картина характерна для пациентов с гнойно-некротической ангиной. Особенность этого заболевания в том, что некротизированные очаги с трудом удаляются, при этом температура тела будет держаться на высоком уровне до тех пор, пока все очаги не очистятся от налета.

При серьезном поражении верхних дыхательных путей, кашель может сопровождаться выделением гноя или крови. При появлении таких симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за высококвалифицированной медицинской помощью.

Врачи

При появлении кашля и боли в горле, пациенты в первую очередь беспокоятся о том, к кому из врачей нужно идти. Но к сожалению, есть и такие пациенты, которые занимаются самолечением. Такая тактика недопустима, потому что очень часто под обычной клинической картиной могут прятаться серьезные заболевания дыхательной системы, включая туберкулез, рак, эмфизему легких.

При появлении первых тревожных симптомов необходимо обратиться к участковому терапевту или семейному врачу, который проведет объективный осмотр, назначит комплекс необходимых диагностических мероприятий:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

При диагностировании каких-либо отклонений, врач назначит консультацию узких специалистов (пульмонолог, фтизиатр), который проведет более углубленное исследование и назначит адекватный терапевтический комплекс.

Если у пациента не выявлено никаких серьезных патологий, то лечить кашель, развившийся на фоне ОРВИ или гриппа, можно в домашних условиях, но под контролем лечащего врача.

При наличии серьезных патологий, пациента госпитализируют в узкоспециализированное лечебное учреждение, где ему окажут необходимую медицинскую помощь.

Диагностика

Прежде чем назначить пациенту средство от боли в горле и от кашля, врач должен собрать анамнез жизни и болезни, назначить комплекс диагностических исследований. При выявлении патологии, доктор может назначить КТ или МРТ для уточнения диагноза.

Если у пациента обнаружено новообразование в верхних дыхательных путях, то может понадобиться проведение бронхоскопии, во время которой частичку тканей берут на гистологическое исследование.

Характер мокроты также является важным диагностическим критерием. Чаще всего мокроту берут на бактериологический анализ для выявления типа патогенной микрофлоры, вызвавшей болезнь. После этого определяют чувствительность микрофлоры к антибактериальному препарату, для эффективного лечения болезни.

Лечение

При появлении боли и першения в горле, которые сопровождаются кашлем, не рекомендуется принимать никаких препаратов, если пациент не осмотрен врачом. При боли в горле и кашле без температуры, пациенту рекомендованы различные согревающие процедуры, обильное теплое питье и дренажный массаж до назначения медикаментозного лечения.

Лечение подобных заболеваний должно иметь комплексный подход. Если кашель вызван вирусом, то рекомендовано применение противовирусных препаратов (Ремантадин, Новирин, Гропринозин).

При высокой температуре тела в терапевтический комплекс в обязательном порядке включают жаропонижающие препараты (Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин, Нурофен).

Если к патогенному очагу присоединилась бактериальная микрофлора, то лечебный курс не может быть эффективным, без применения антибактериальных препаратов (Амоксил, Азитромицин, Аугментин). Эффективное антибактериальное лекарство должно подбираться индивидуально для каждого пациента, учитывая характер болезни, а также первопричину недуга.

Для избавления от боли в горле применяют современные препараты комбинированного действия, где антисептический компонент сочетается с обезболивающим. Такими препаратами являются спрей Орасепт, Тантум-Верде, Ангилекс. Большинство препаратов представлены на фармацевтическом рынке в нескольких формах: таблетки, сироп, леденцы, спрей, раствор для полоскания. Для детей лучше применять жидкие формы, тогда как взрослым пациентам удобнее принимать таблетированные лекарства.

Что же касается препаратов от кашля, то здесь сможет назначить нужное средство только врач. Если кашель влажный, то препараты должны быть отхаркивающего и разжижающего мокроту действия Амброксол, Пульмобриз, Проспан. Если кашель сухой, то целесообразно применять противокашлевые средства (Кодтерпин, Либексин, Синекод).

Часто боли в горле возникают при кашле в результате раздражения. В таких случаях идеальным средством станут обезболивающие и антисептические леденцы типа Стрепсилс+лидокаин.

Народные средства

Смягчить кашель также помогут народные средства, в эффективности которых убедились многие поколения. Так, сок столетника или алоэ, смешанные с медом, с давних времен применяли в качестве эффективного средства от кашля.

При ранней стадии болезни, когда появляется легкое першение в горле, но нет еще боли, необходимо полоскать как можно чаще отваром антисептических трав (ромашка, календула, эвкалипт).

Отличным отхаркивающим средством природного происхождения является сок черной редьки с медом. Для его приготовления используют редьку средней величины, в которой делают небольшое углубление внутри. В это место заливают 2-3 столовые ложки меда и оставляют в таком виде на 1-2 часа. Примерно спустя 1,5 часа в углублении редьки начнет выделяться горьковато-сладкий сок, который необходимо выпивать по 1 столовой ложке 5-6 раз в сутки.

Для облегчения влажного кашля хорошо применять согревающий компресс. Можно укутывать горло и грудную клетку теплым шерстяным шарфом или платком. Еще одним эффективным рецептом, является компресс, приготовленный из 1 столовой ложки меда, сухого горчичного порошка и сока черной редьки. Все ингредиенты смешивают до однородного состояния, выкладывают на марлю, которую сверху прикрывают пищевой пленкой. Сверху накладывают утепляющий слой из шерстяного или пухового шарфа.

Профилактика

Самое эффективное лечение любого недуга – своевременно проведенная профилактика. С этой целью рекомендуется:

  • избегать переохлаждения;
  • укреплять иммунитет и закаляться;
  • питаться сбалансированной и витаминной пищей;
  • сезонно принимать витаминно-минеральные комплексы;
  • при появлении первых симптомов не откладывать визит к доктору.

Помните, что самое дорогое в жизни каждого человека – здоровье, беречь которое нужно с детства.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

  • Денисов И.Н., Мовшович Б.Л. Общая врачебная практика.— М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ.— 2001.— 496 с.
  • Денисов И.Н. Клинические рекомендации для практикующих врачей / Под ред. И.Н.Денисова, В.И.Кулакова, Р.М.Хаитова.— М.: ГЭОТАР-МЕД.— 2001.— 1248 с.
  • Koufman JA. The otolaryngologic manifestations of gastroesophageal reflux disease (GERD): a clinical investigation of 225 patients using ambulatory 24-hour pH monitoring and an experimental investigation of the role of acid and pepsin in the development of laryngeal injury. Laryngoscope, 1991
  • Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М.: Бином, 2000: 192с.
  • Шпынев К.В., Кречиков В.А. Современные подходы к диагностике стрептококкового фарингита. КМАХ, 2007
  • ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА БОЛЕЙ В ГОРЛЕ Медицинский совет, № 15, 2014
  • Tonsillitis [https://www.enthealth.org] // EntHealth, 2019. URL: https://www.enthealth.org/conditions/tonsillitis/ (дата обращения: 23.01.2019)
  • Pharyngitis - sore throat [https://medlineplus.gov // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/ency/article/000655.htm (дата обращения: 22.01.2019)

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Богданова Екатерина Сергеевна
Врач отоларинголог (ЛОР), стаж более 21 года. Выпускница Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н. И. Пирогова.
Adblock detector