05.08.2018      971      0
 

Причины, лечение и профилактика боли под коленом сзади

Это распространенный симптом, который может быть следствием травмы или проявлением патологии.





Боль под коленом часто связывают с физической нагрузкой и оставляют без адекватного внимания, надеясь, что боль утихнет без медицинских вмешательств. Подобная тактика неверна, ведь очень часто боль может свидетельствовать о начале деструктивных процессов внутри сустава, требующих срочного лечения под контролем специалистов.

Обычно за врачебной помощью обращаются в случаях, когда острая боль под коленом сзади резко ограничивает движения, снижая работоспособность. При отсутствии лечения этот симптом может стать причиной инвалидности пациента.

Этиология [причины]

Для эффективного лечения необходимо знать первопричину, спровоцировавшую развитие болезни. Боль в колене – это распространенный симптом, который может проявиться из-за большого количества патологий. Среди самых распространенных стоит выделить следующие:

  • артрит;
  • артроз;
  • кисту Бейкера;
  • сосудистую патологию;
  • дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника;
  • воспалительные процессы (синовит, бурсит, тендинит);
  • новообразования;
  • нейропатию;
  • подагру;
  • хондромаляцию надколенника;
  • травмы.

Способствующими факторами могут быть:

  • гормональный дисбаланс;
  • ожирение;
  • метаболические нарушения;
  • аутоиммунные заболевания;
  • частые переохлаждения;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • нарушение кровоснабжения и иннервации.

Симптоматика

Чтобы назначить правильное и эффективное лечение, необходимо тщательно собрать анамнез болезни, изучить симптомы, беспокоящие пациента, а также провести осмотр и назначить необходимый диагностический комплекс. Учитывая анатомо-физиологические особенности строения нижней конечности, очень часто боль под коленом воспринимают, как иррадиацию болевых ощущений, вызванных ущемлением седалищного нерва, остеохондроза, протрузии или грыжи позвоночника.

Особую внимательность стоит проявить пациентам, в возрасте старше 40 лет, имеющих в анамнезе частые воспалительные процессы (синовит, артрит, остеохондроз). У таких пациентов повышен риск возникновения кисты Бейкера Посмотреть фото. Первыми признаками возникшего осложнения являются опухание коленного сустава, резкая боль под коленом во время приседания. Возникновение кисты провоцирует наличие постоянного очага хронической инфекции. Синовиальная жидкость синтезируется в большом количестве и находит для себя выход с сустава сзади под коленом, в самом слабом месте. При надавливании на выпуклую часть кисты она значительно уменьшается в размере, перемещая часть жидкости внутрь сустава.

Для женщин характерна другая проблема, когда болит вена под коленом сзади. Посмотреть фото Прогрессирующий варикоз проявляется отеком, тяжестью и ноющей болью в ноге. Кожные покровы могут быть красноватого или синюшного цвета, при осмотре можно пропальпировать плотный венозный тяж, над которым будет местное повышение температуры. Зачастую варикоз выражен не на обеих ногах, а больше на правой.

Боль под коленкой спереди может быть мышечного или костного происхождения. Мышечная боль чаще всего имеет спазмирующий характер с приступами ночных судорог. Если же причиной боли, стали поражения костей и сустава, то пациент будет жаловаться на боль под коленом при сгибании, во время которого появляется непривычный хруст. При подобной симптоматике не стоит заниматься самолечением, которое может иметь негативные последствия не только для здоровья, но и для дальнейшей жизни пациента.

Ревматоидный артрит еще 10-15 лет назад считался исключительно возрастным недугом, тогда как сейчас его диагностируют даже у маленьких детей. Помимо того, что пациент постоянно ощущает дискомфорт в этой части тела, боль под коленом с внутренней стороны резко ограничивает движения больного, особенно в утренние часы. После 1-2 часов активных движений боль стихает и подвижность возвращается. При отсутствии адекватной терапии сустав начинает опухать и деформироваться. Особенность данной болезни в том, что в патологический процесс вовлекаются симметричные суставы обеих конечностей.

Подагра – заболевание, поражающее суставы. Этот недуг развивается на фоне нарушения пуринового обмена, когда соли мочевины не выводятся из организма, а оседают небольшими кристалликами на костной поверхности суставов. Болезнь может годами скрыто развиваться и проявиться в ночное время суток резкой сильной болью под коленом сзади, причем снять болевой приступ под коленкой невозможно даже обезболивающими препаратами.

Травма ноги, разрыв связки, трещина, ушиб – это те патологии, при которых также будет ярко выражена боль в ноге под коленом сзади, усиливающаяся при разгибании ноги. В первые 24 часа после получения травмы, на пораженный участок конечности необходимо наносить обезболивающие гели с охлаждающим эффектом, холодные компрессы, лед, медикаментозную заморозку. Через 48 часов разрешено применение согревающих противовоспалительных линиментов, компрессов, мазей.

С возрастом многие отмечают, что подвижность суставов становится менее активной, что связано с истончением хряща. При истончении хряща коленного сустава говорят о хондромаляции надколенника Посмотреть фото. Сначала пациенты отмечают появление тянущей боли под коленом сзади, позже в патологический процесс вовлекается весь сустав. Чтобы не прибегать к оперативному лечению, необходимо своевременно начинать консервативную терапию.

На фоне местных проявлений болезни, пациент может жаловаться на незначительное повышение температуры тела, слабость, нарушении сна, скованность движений.

Врачи

Боль под коленом – симптом различных заболеваний, но учитывая то, что страдает опорно-двигательный аппарат, то нужно обратиться к травматологу или ортопеду. Именно они помогут определить первопричину возникновения симптома и при необходимости назначат консультацию узкого специалиста (инфекционист, ревматолог, хирург).

Диагностика

Если болит колено под чашечкой, то целесообразно назначить комплекс лабораторных и инструментальных исследований, с помощью которых удастся определить первопричину недуга. С этой целью назначают:

  • общеклинический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • биохимию крови.

Если боль под коленом с внутренней стороны иррадиирует под колено с задней стороны, а при пальпации и осмотре определяется наличие жидкости, то с целью дифференциальной диагностики могут назначить пункцию коленного сустава и лабораторное исследование полученного биоматериала.

Комплексное обследование также включает такие методы, как:

  • УЗИ коленного сустава;
  • МРТ или КТ;
  • рентгенографию в нескольких проекциях.

Обработав все полученные результаты проведенной диагностики, и проанализировав полученные данные при осмотре и сборе анамнеза, врач примет решение о необходимом терапевтическом комплексе. Стоит напомнить, что от своевременно проведенной диагностики и лечения зависит качество жизни самого пациента.

Лечение

Боль под коленом — это симптом, который может указывать на различные заболевания, поэтому невозможно определить стандартную схему лечения, которая помогала бы всем. Подбор необходимой терапии осуществляется врачом индивидуально для каждого пациента. Общими рекомендациями пациентам, страдающим от ноющей боли под коленкой, могут быть:

  • ограничение двигательной активности;
  • приподнятое положение нижней конечности;
  • занятия ЛФК;
  • применение эластичных бандажей с целью фиксации;
  • диетотерапия, ограничивающая употребление соленого, кислого, жирного и жаренного;
  • достаточный питьевой режим.

В зависимости от этиологии и патогенеза недуга, при боли в колене назначают:

  • обезболивающие препараты нестероидного действия (Олфен, Диклофенак, Ибупрофен, Нимид, Мелоксикам);
  • для восстановления кровообращения применяют сосудорасширяющие лекарства (Трентал, Никошпан);
  • для поддержки и восстановления хрящевой ткани показано длительное применение хондропротекторов (Хондроитин, Артрон-комплекс, Хондроксид);
  • при сосудистой патологии применяют Диофлан, Детралекс, Троксерутин.

Помимо препаратов для внутреннего применения, рекомендуется использовать средства для местного воздействия из тех же групп в виде мази или геля.

С целью активизации терапевтического лечения применяют такие физиопроцедуры:

  • электрофорез;
  • лазерную терапию;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • массаж;
  • бальнеотерапию;
  • лечебные ванны.

Если острая боль под коленом сзади возникла в результате травмирования, разрыва подколенного сухожилия,то в первые сутки после травмы категорически запрещено применять тепловые процедуры. В качестве неотложной помощи используют холодный компресс, прикладывания пузыря со льдом или медикаментозную заморозку.

При неэффективности медикаментозной терапии, врачи могут принять решение о проведении внутрисуставных инъекций гормональных препаратов (Гидрокортизон, Флостерон, Кеналог). Стоит отметить, что подобные вмешательства дают хороший результат даже на запущенной стадии болезни. Недостаток операции – дороговизна и длительный реабилитационный период.

Нетрадиционная медицина советует бороться с болью под коленом при приседании такими методами:

  • ночное обертывание пораженного сустава салфеткой, пропитанной смесью яблочного уксуса и меда;
  • аппликации из красной или голубой глины, которые необходимо повторять каждый день на протяжении 2 недель;
  • ночной компресс из раствора морской соли и 2-3 капель йода;
  • повязка с тонкой пластиной свежего сала, сверху зафиксированного салфеткой и теплым шарфом;
  • внутрь рекомендуется принимать по 1 столовой ложке свежевыжатого сока сельдерея, трижды в день;
  • компресс, приготовленный из 1 яичного желтка, 1 ч.л. уксуса и скипидара, смесь наносят на салфетку, укутывают сверху пленкой и шерстяным шарфом, оставляя компресс на всю ночь.

Перед применением народных рецептов необходимо посоветоваться со своим лечащим врачом, дабы не нанести вреда здоровью.

Профилактика

Чтобы не знать, как болит под коленом спереди или сзади, необходимо придерживаться простых профилактических рекомендаций:

  • ходить в удобной обуви;
  • беречь ноги от холода;
  • своевременно лечить все очаги хронической инфекции (кариес, гайморит, синусит);
  • избегать нагрузок тяжестью;
  • не допускать ожирения;
  • избегать травм;
  • питаться здоровой и сбалансированной пищей;
  • пить достаточное количество воды;
  • ходить пешком не меньше 2 км в день.

Здоровый  и активный образ жизни – лучшая профилактика болезней опорно-двигательного аппарата. Употребление овощей и фруктов поможет справиться с отложением солей, а достаточное употребление воды поможет вывести лишнюю мочевину из организма.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

  • Гиршин, Соломон Григорьевич Коленный сустав : повреждения и болевые синдромы : [рук. по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава] / Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. - Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
  • Сенча, Александр Николаевич Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов. - М : Видар-М, cop. 2012. - 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
  • Бубновский, Сергей Михайлович Болят колени. Что делать? [Текст] : [мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене : 16+] / С.М. Бубновский. - М : Эксмо, 2014. - 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
  • Борщенко, Игорь Анатольевич Секреты коленей, которые не болят [Текст] : [коленям и плечам эта книга понравится : 16+] / И.Борщенко. - М : Метафора, 2017. - 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Винокурова Анна Александровна
Врач травматолог, ортопед, стаж более десяти лет. Выпускница Ярославской государственной медицинской академии. Врач первой категории.
Adblock
detector