Боль в коленях после тренировки: причины и лечение

Наиболее частая жалоба, с которой обращаются к травматологу — это боль в коленях при физических нагрузках. Действительно, боли в суставах относятся к проблемам, с которыми достаточно часто приходится сталкиваться людям, занимающимся спортом. Это касается как профессионалов, так и любителей и не зависит от возраста.

Почему колени дают о себе знать

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать строение коленного сустава, в образовании которого принимают участие кости, связки, сосуды и хрящи. Он принимает на себя большую часть нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков.

Если говорить простым языком, то коленный сустав состоит из двух суставных поверхностей нижнего конца бедренной и верхнего конца большеберцовой кости, а также надколенника. Суставные поверхности покрыты хрящом и между ними находится пространство, заполненное синовиальной жидкостью.

Жидкость выполняет функцию внутрисуставной смазки, а также диффузно питает хрящ. Снаружи сустав окружен капсулой, главная функция которой заключается не только в защите сустава от внешних повреждений, но и в выработке той самой межсуставной жидкости. Крестообразные и коллатеральные связки предупреждают переразгибание, обеспечивают стабилизацию и устойчивость сустава.

Между суставными поверхностями располагаются мениски, которые выполняют роль амортизаторов. Надколенник имеет собственные связки и его основная функция — защита от боковых смещений суставных поверхностей относительно друг друга.

Несмотря на свое сложное строение, коленный сустав очень уязвим, легко подвергается травмированию и различным заболеваниям.

Теперь, зная строение, будет легче понять, почему появляется боль в суставах после фитнеса или занятий спортом.

Основные причины болей в суставах:

• Дегенеративные изменения, которые, в свою очередь, делятся на: возрастные изменения и изменения вследствие воспалительного процесса;
• Ревматическое поражение суставов;
• Повреждение связок и менисков;
• Повреждения надколенника;
• Новообразования (киста Бейкера).

В чем суть дегенеративных изменений

Общим для генеративных изменений является механизм, но пусковой момент этих процессов разный. Возрастные обусловлены естественным процессом старения, а изменения вследствие воспалительного процесса имеют травматическую природу.

Суть заключается в механическом изнашивании суставов.

Синовиальная жидкость теряет свои свойства; количество витаминов, коллагена, эластина снижается; уменьшается ее объем. Это приводит к тому, что пространство между суставными поверхностями сужается, а хрящ недополучает достаточного количества питательных веществ. Он теряет свою эластичность, так как хондроциты, входящие в состав хрящевой ткани, теряют свою способность к постоянному делению, и ткань перестает обновляться. Это говорит о том, что процессы повреждения преобладают над процессами восстановления.

К заболеваниям, причиной которых являются дегенеративные изменения, относятся: остеоартроз и остеоартрит.

Остеоартроз возникает вследствие возрастных изменений. Деформация сустава происходит постепенно, так как в основе лежит механический износ временем и запуском на определенном этапе жизни процессов старения. Наиболее часто заболевание начинается в возрасте 45 лет, и в 90 % из 100 встречается у пожилых людей.

В молодом возрасте к болям в коленях после тренировки в основном приводят воспалительные процессы в суставах — остеоартриты. В их основе лежит несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность и хрящ, и их возможностями сопротивляться ей. То есть при данном заболевании механизм запуска дегенеративных процессов искусственный (травма или повреждения).

Симптоматика заболеваний сходна.

Остеоартроз и остеоартрит — это два принципиально разных заболевания.

Главный симптом — это боль в коленях. Появляется после длительных физических нагрузок. Как пример, боль в колене возникает после езды на велосипеде, велотренажере или продолжительной ходьбы. Поначалу неприятные ощущения носят периодический характер, появляются поочередно то в одном, то в другом суставе, со временем возникают после любой нагрузки, как пример, ощущается резкая боль в колене при опоре на ногу. Это происходит вследствие уменьшения количества суставной жидкости, сужения межсуставной щели и истончения хряща. В результате суставные поверхности костей трутся друг об друга, вызывая боли, которые иногда бывают невыносимы.

Если для пожилых людей этот процесс вполне закономерный, то в молодом возрасте к таким изменениям приводит травма. Причиной травмы являются изнурительные ежедневные тренировки, неадекватные нагрузки, неправильная техника выполнения упражнений. Все в комплексе дает большую нагрузку на коленные суставы. Так как суставы имеют свой запас прочности, они не выдерживают.

«После фитнеса болят колени» или «после нагрузки болит колено» — это частые жалобы, которые можно услышать от новичков в спорте. Хрящ, покрывающий суставную поверхность, принимает на себя большую часть неправильно распределенной нагрузки. В результате он просто разрушается, теряя свою эластичность. Подлежащая костная ткань в ответ дает воспалительную реакцию. Со временем она может разрастаться, образуя остеофиты, а к воспалительному процессу присоединяется инфекция.

В погоне за красотой и здоровым образом жизни главное не переборщить.

Что такое ревматическое поражение суставов

К другим причинам болей в суставах после тренировки относится ревматизм.

О ревматизме стоит говорить в том случае, если боль в коленном суставе появилась через несколько недель после перенесенной ангины или простудных заболеваний. В основном ревматизм характерен для молодого возраста. Проявляется сильными болями в крупных и средних суставах, чаще в коленных, припухлостью, гиперемией кожи вокруг сустава, ограничением движения.

Проявление симптомов носит периодический характер в виде атак. Стоит отметить, что все симптомы быстро проходят после применения нестероидных противовоспалительных средств. Часто первые признаки начинают проявляться болью в коленях после физических нагрузок. Причиной является бета-гемолитический стрептококк, который провоцирует образование антител к собственным тканям организма. Суть лечения ревматизма заключается в избавлении от стрептококковой инфекции. С этой целью применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Каждая повторная атака «наносит удар» не столько по суставам, сколько по сердцу.

При первых же симптомах следует немедленно обратиться к врачу.

Повреждение связок и менисков

Как правило, повреждение связок и менисков — это результат травмы из-за неосторожности или неправильной техники выполнения упражнений. Коленные связки и мениски тесно связаны между собой, представляя единый аппарат. При повреждении мениска происходит его смещение, нарушается сопоставление суставных поверхностей, в результате возникает блок сустава. Ногу невозможно согнуть даже с применением силы. Повреждением менисков наиболее часто страдают футболисты.

При травме связок коленного сустава происходит их растяжение или разрыв. К такому повреждению может привести неправильная техника выполнения выпадов, неосторожность во время бега и прыжков на скакалке, этим травмам больше подвержены танцоры. Повреждения связок и менисков сопровождаются резкой болью, усиливающейся при попытке совершить движение в суставе или опереться на ногу.

Диагноз устанавливается на основании жалоб и симптомов. Например, блок коленного сустава почти всегда говорит о травме мениска.

Травма надколенника

Основная травма надколенника — перелом в результате падения на согнутое колено или при ударе коленной чашечкой о твердый предмет. Как и все травмы, перелом надколенника сопровождается резкой болью, отеком, ограничением движений в суставе. Если после тренировки болит колено при сгибании, это может указывать на то, что была недиагностированная травма надколенника. Диагноз устанавливается после снятия отека, на основе жалоб и рентгенологического исследования.

Киста Бейкера

Киста Бейкера (подколенная киста) представляет опухолевидное образование, находящееся в подколенной ямке. Объем кисты увеличивается при разгибании и уменьшается при сгибании коленей, он легко прощупывается под кожей.

Первое, что обращает на себя внимание, это тянущие боли под коленом во время и после тренировки.

Как правило, киста Бейкера появляется в результате перенесенных травм или заболеваний коленного сустава.

Диагноз выставляется при помощи ультразвукового исследования. В зависимости от стадии заболевания лечение может быть консервативное или хирургическое. Однако после консервативного лечения случаются рецидивы.

Какие симптомы говорят о проблемах суставов

Зная все возможные причины возникновения болей в коленях после тренировки, можно выделить основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

• Боль в коленях после физических нагрузок;
• Хруст в коленях;
• Появление отечности сустава. Частая жалоба — опухоль колена;
• Скованность в суставах — обычно утренняя, длится в течение 15-20 минут;
• Гиперемия кожи вокруг сустава;
• Резкие боли в колене при опоре на ногу.

Кому стоит уделять суставам особое внимание

Есть люди, которым стоит особенно следить за коленями, среди них:

• люди с избыточной массой тела;
• новички в спорте;
• профессиональные спортсмены;
• люди, условия труда которых предполагают тяжелые физические нагрузки (грузчики, строители);
• люди, у которых были травмы.

Как предупредить развитие заболеваний и появление травм

Важно насытить свой рацион продуктами, способствующими выработке собственного коллагена, с целью укрепления хряща и связок. К ним относятся:

• полиненасыщенные жирные кислоты (омега-9, омега-6, омега-3). В большом количестве они находятся в льняном масле и рыбе, особенно в жирной и лососевой;
• продукты, богатые витамином Н (биотин), который способствует усвоению полиненасыщенных жирных кислот — кукурузная и овсяная каша, авокадо, печень;
• продукты, содержащие витамин Е (токоферол). Он оказывает антитоксическое и противовоспалительное действие. В большом количестве витамин Е содержится в брюссельской капусте, подсолнечном масле, грецких орехах, арахисе;
• Витамин С (укрепляет стенки сосудов, участвует в синтезе коллагена, мощный антиоксидант) — апельсин, лимон, лук, черная и красная смородина, клюква;
• Кальций (участвует в образовании костной ткани) — содержится в кисломолочных продуктах;
• Витамин Д (способствует усвоению кальция) — жирная рыба, яичный желток. Вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей — прогулки на свежем воздухе.

Для предупреждения развития возрастных изменений рекомендовано начиная с 45 лет, принимать хондропротекторы. В состав препаратов входят хондроитин и глюкозамин — вещества, восстанавливающие поврежденные суставные хрящи.

Заболевание можно не только предупредить, но и избежать, если разумно подходить к занятиям спорта.

Как избежать травм

Не пренебрегать разминкой перед тренировкой, а во время урока танцев — растяжкой;

• Пройти вводный инструктаж в тренажерном зале;
• Изначально избегать больших нагрузок, следует постепенно увеличивать частоту и интенсивность тренировок. Лучше всего, чтобы занятия проходили под контролем опытного тренера, он поможет, объяснит и покажет правильную технику выполнения упражнений с исключением нагрузки на коленные суставы;
• Сбросить лишний вес;
• Сбалансировать питание;
• Занятия спортом должны быть дозированными, с чередованием нагрузок и отдыха;
• Использовать специальные наколенники в тренажерном зале, с целью стабилизации коленных суставов.

Что делать, если колени все же дали о себе знать

Прежде всего, следует отказаться от силовых тренировок при болях в коленях и обратиться к спортивному врачу или травматологу. На основании полного обследования он сможет поставить диагноз, и выявить, на какой стадии находится заболевание, это поможет назначить правильную терапию.

Если на начальной, то основным методом лечения будет диетопрофилактика и хондропротекторы. Если заболевание прогрессирует, то назначают медикаментозное лечение. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») и гормональные препараты — глюкокортикостероиды. При запущенных стадиях заболевания прибегают к хирургическому методу — протезированию сустава.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

• Гиршин, Соломон Григорьевич Коленный сустав : повреждения и болевые синдромы : [рук. по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава] / Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. - Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
• Сенча, Александр Николаевич Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов. - М : Видар-М, cop. 2012. - 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
• Бубновский, Сергей Михайлович Болят колени. Что делать? [Текст] : [мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене : 16+] / С.М. Бубновский. - М : Эксмо, 2014. - 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
• Борщенко, Игорь Анатольевич Секреты коленей, которые не болят [Текст] : [коленям и плечам эта книга понравится : 16+] / И.Борщенко. - М : Метафора, 2017. - 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2

---