Наиболее частая жалоба, с которой обращаются к травматологу — это боль в коленях при физических нагрузках. Действительно, боли в суставах относятся к проблемам, с которыми достаточно часто приходится сталкиваться людям, занимающимся спортом. Это касается как профессионалов, так и любителей и не зависит от возраста.
Почему колени дают о себе знать
Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать строение коленного сустава, в образовании которого принимают участие кости, связки, сосуды и хрящи. Он принимает на себя большую часть нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков.
Если говорить простым языком, то коленный сустав состоит из двух суставных поверхностей нижнего конца бедренной и верхнего конца большеберцовой кости, а также надколенника. Суставные поверхности покрыты хрящом и между ними находится пространство, заполненное синовиальной жидкостью.
Жидкость выполняет функцию внутрисуставной смазки, а также диффузно питает хрящ. Снаружи сустав окружен капсулой, главная функция которой заключается не только в защите сустава от внешних повреждений, но и в выработке той самой межсуставной жидкости. Крестообразные и коллатеральные связки предупреждают переразгибание, обеспечивают стабилизацию и устойчивость сустава.
Между суставными поверхностями располагаются мениски, которые выполняют роль амортизаторов. Надколенник имеет собственные связки и его основная функция — защита от боковых смещений суставных поверхностей относительно друг друга.
Несмотря на свое сложное строение, коленный сустав очень уязвим, легко подвергается травмированию и различным заболеваниям.
Теперь, зная строение, будет легче понять, почему появляется боль в суставах после фитнеса или занятий спортом.
Основные причины болей в суставах:
- Дегенеративные изменения, которые, в свою очередь, делятся на: возрастные изменения и изменения вследствие воспалительного процесса;
- Ревматическое поражение суставов;
- Повреждение связок и менисков;
- Повреждения надколенника;
- Новообразования (киста Бейкера).
В чем суть дегенеративных изменений
Общим для генеративных изменений является механизм, но пусковой момент этих процессов разный. Возрастные обусловлены естественным процессом старения, а изменения вследствие воспалительного процесса имеют травматическую природу.
Суть заключается в механическом изнашивании суставов.
Синовиальная жидкость теряет свои свойства; количество витаминов, коллагена, эластина снижается; уменьшается ее объем. Это приводит к тому, что пространство между суставными поверхностями сужается, а хрящ недополучает достаточного количества питательных веществ. Он теряет свою эластичность, так как хондроциты, входящие в состав хрящевой ткани, теряют свою способность к постоянному делению, и ткань перестает обновляться. Это говорит о том, что процессы повреждения преобладают над процессами восстановления.
К заболеваниям, причиной которых являются дегенеративные изменения, относятся: остеоартроз и остеоартрит.
Остеоартроз возникает вследствие возрастных изменений. Деформация сустава происходит постепенно, так как в основе лежит механический износ временем и запуском на определенном этапе жизни процессов старения. Наиболее часто заболевание начинается в возрасте 45 лет, и в 90 % из 100 встречается у пожилых людей.
В молодом возрасте к болям в коленях после тренировки в основном приводят воспалительные процессы в суставах — остеоартриты. В их основе лежит несоответствие между механической нагрузкой на суставную поверхность и хрящ, и их возможностями сопротивляться ей. То есть при данном заболевании механизм запуска дегенеративных процессов искусственный (травма или повреждения).
Симптоматика заболеваний сходна.
Остеоартроз и остеоартрит — это два принципиально разных заболевания.
Главный симптом — это боль в коленях. Появляется после длительных физических нагрузок. Как пример, боль в колене возникает после езды на велосипеде, велотренажере или продолжительной ходьбы. Поначалу неприятные ощущения носят периодический характер, появляются поочередно то в одном, то в другом суставе, со временем возникают после любой нагрузки, как пример, ощущается резкая боль в колене при опоре на ногу. Это происходит вследствие уменьшения количества суставной жидкости, сужения межсуставной щели и истончения хряща. В результате суставные поверхности костей трутся друг об друга, вызывая боли, которые иногда бывают невыносимы.
Если для пожилых людей этот процесс вполне закономерный, то в молодом возрасте к таким изменениям приводит травма. Причиной травмы являются изнурительные ежедневные тренировки, неадекватные нагрузки, неправильная техника выполнения упражнений. Все в комплексе дает большую нагрузку на коленные суставы. Так как суставы имеют свой запас прочности, они не выдерживают.
«После фитнеса болят колени» или «после нагрузки болит колено» — это частые жалобы, которые можно услышать от новичков в спорте. Хрящ, покрывающий суставную поверхность, принимает на себя большую часть неправильно распределенной нагрузки. В результате он просто разрушается, теряя свою эластичность. Подлежащая костная ткань в ответ дает воспалительную реакцию. Со временем она может разрастаться, образуя остеофиты, а к воспалительному процессу присоединяется инфекция.
В погоне за красотой и здоровым образом жизни главное не переборщить.
Что такое ревматическое поражение суставов
К другим причинам болей в суставах после тренировки относится ревматизм.
О ревматизме стоит говорить в том случае, если боль в коленном суставе появилась через несколько недель после перенесенной ангины или простудных заболеваний. В основном ревматизм характерен для молодого возраста. Проявляется сильными болями в крупных и средних суставах, чаще в коленных, припухлостью, гиперемией кожи вокруг сустава, ограничением движения.
Проявление симптомов носит периодический характер в виде атак. Стоит отметить, что все симптомы быстро проходят после применения нестероидных противовоспалительных средств. Часто первые признаки начинают проявляться болью в коленях после физических нагрузок. Причиной является бета-гемолитический стрептококк, который провоцирует образование антител к собственным тканям организма. Суть лечения ревматизма заключается в избавлении от стрептококковой инфекции. С этой целью применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.
Каждая повторная атака «наносит удар» не столько по суставам, сколько по сердцу.
При первых же симптомах следует немедленно обратиться к врачу.
Повреждение связок и менисков
Как правило, повреждение связок и менисков — это результат травмы из-за неосторожности или неправильной техники выполнения упражнений. Коленные связки и мениски тесно связаны между собой, представляя единый аппарат. При повреждении мениска происходит его смещение, нарушается сопоставление суставных поверхностей, в результате возникает блок сустава. Ногу невозможно согнуть даже с применением силы. Повреждением менисков наиболее часто страдают футболисты.
При травме связок коленного сустава происходит их растяжение или разрыв. К такому повреждению может привести неправильная техника выполнения выпадов, неосторожность во время бега и прыжков на скакалке, этим травмам больше подвержены танцоры. Повреждения связок и менисков сопровождаются резкой болью, усиливающейся при попытке совершить движение в суставе или опереться на ногу.
Диагноз устанавливается на основании жалоб и симптомов. Например, блок коленного сустава почти всегда говорит о травме мениска.
Травма надколенника
Основная травма надколенника — перелом в результате падения на согнутое колено или при ударе коленной чашечкой о твердый предмет. Как и все травмы, перелом надколенника сопровождается резкой болью, отеком, ограничением движений в суставе. Если после тренировки болит колено при сгибании, это может указывать на то, что была недиагностированная травма надколенника. Диагноз устанавливается после снятия отека, на основе жалоб и рентгенологического исследования.
Киста Бейкера
Киста Бейкера (подколенная киста) представляет опухолевидное образование, находящееся в подколенной ямке. Объем кисты увеличивается при разгибании и уменьшается при сгибании коленей, он легко прощупывается под кожей.
Первое, что обращает на себя внимание, это тянущие боли под коленом во время и после тренировки.
Как правило, киста Бейкера появляется в результате перенесенных травм или заболеваний коленного сустава.
Диагноз выставляется при помощи ультразвукового исследования. В зависимости от стадии заболевания лечение может быть консервативное или хирургическое. Однако после консервативного лечения случаются рецидивы.
Какие симптомы говорят о проблемах суставов
Зная все возможные причины возникновения болей в коленях после тренировки, можно выделить основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Боль в коленях после физических нагрузок;
- Хруст в коленях;
- Появление отечности сустава. Частая жалоба — опухоль колена;
- Скованность в суставах — обычно утренняя, длится в течение 15-20 минут;
- Гиперемия кожи вокруг сустава;
- Резкие боли в колене при опоре на ногу.
Кому стоит уделять суставам особое внимание
Есть люди, которым стоит особенно следить за коленями, среди них:
- люди с избыточной массой тела;
- новички в спорте;
- профессиональные спортсмены;
- люди, условия труда которых предполагают тяжелые физические нагрузки (грузчики, строители);
- люди, у которых были травмы.
Как предупредить развитие заболеваний и появление травм
Важно насытить свой рацион продуктами, способствующими выработке собственного коллагена, с целью укрепления хряща и связок. К ним относятся:
- полиненасыщенные жирные кислоты (омега-9, омега-6, омега-3). В большом количестве они находятся в льняном масле и рыбе, особенно в жирной и лососевой;
- продукты, богатые витамином Н (биотин), который способствует усвоению полиненасыщенных жирных кислот — кукурузная и овсяная каша, авокадо, печень;
- продукты, содержащие витамин Е (токоферол). Он оказывает антитоксическое и противовоспалительное действие. В большом количестве витамин Е содержится в брюссельской капусте, подсолнечном масле, грецких орехах, арахисе;
- Витамин С (укрепляет стенки сосудов, участвует в синтезе коллагена, мощный антиоксидант) — апельсин, лимон, лук, черная и красная смородина, клюква;
- Кальций (участвует в образовании костной ткани) — содержится в кисломолочных продуктах;
- Витамин Д (способствует усвоению кальция) — жирная рыба, яичный желток. Вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей — прогулки на свежем воздухе.
Для предупреждения развития возрастных изменений рекомендовано начиная с 45 лет, принимать хондропротекторы. В состав препаратов входят хондроитин и глюкозамин — вещества, восстанавливающие поврежденные суставные хрящи.
Заболевание можно не только предупредить, но и избежать, если разумно подходить к занятиям спорта.
Как избежать травм
Не пренебрегать разминкой перед тренировкой, а во время урока танцев — растяжкой;
- Пройти вводный инструктаж в тренажерном зале;
- Изначально избегать больших нагрузок, следует постепенно увеличивать частоту и интенсивность тренировок. Лучше всего, чтобы занятия проходили под контролем опытного тренера, он поможет, объяснит и покажет правильную технику выполнения упражнений с исключением нагрузки на коленные суставы;
- Сбросить лишний вес;
- Сбалансировать питание;
- Занятия спортом должны быть дозированными, с чередованием нагрузок и отдыха;
- Использовать специальные наколенники в тренажерном зале, с целью стабилизации коленных суставов.
Что делать, если колени все же дали о себе знать
Прежде всего, следует отказаться от силовых тренировок при болях в коленях и обратиться к спортивному врачу или травматологу. На основании полного обследования он сможет поставить диагноз, и выявить, на какой стадии находится заболевание, это поможет назначить правильную терапию.
Если на начальной, то основным методом лечения будет диетопрофилактика и хондропротекторы. Если заболевание прогрессирует, то назначают медикаментозное лечение. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства («Диклофенак», «Ибупрофен») и гормональные препараты — глюкокортикостероиды. При запущенных стадиях заболевания прибегают к хирургическому методу — протезированию сустава.[no_toc]
