26.04.2018      2521      1
 

Боль в коленях при приседании и вставании

Спектр причин вызывающих симптом довольно велик: от травмы до заболевания, рекомендуется заручиться помощью врача в их выявлении и постановке верного диагноза.





Коленные суставы представляют собой сложные механизмы, они каждый день подвергаются сильным нагрузкам. На них приходится большая часть веса человеческого тела во время ходьбы, при этом они вынуждены постоянно сгибаться и разгибаться. Это может быть чрезмерным для связок, хрящей и костей.

Боль в колене при его сгибании и разгибании может появиться внезапно и носить резкий характер, но более частым является возникновение хруста и неприятных ощущений в суставах с последующим их нарастанием. Боли становятся ноющими, тянущими, а потом переходят в жгучие и интенсивные.

Этиология [причины]

Появление болей в коленях при попытках согнуть и разогнуть их могут провоцировать такие факторы, как:

  • слишком большая нагрузка на суставы;
  • травмы;
  • воспаление сочленений, например, артрит;
  • воспаление седалищного нерва;
  • заболевание Осгуда-Шлаттера;
  • артроз.

Если болевые ощущения сосредоточены в области над коленным суставом, это может быть повреждение связок, разрушение хряща в сочленении или воспалительный процесс в сухожилиях.

Если болит в основном под коленом, это свидетельствует о разрыве или растяжении связок. Помимо этого, такой характер боли характерен для грыжи воспаленного связочно-сухожильного аппарата.

Повреждение мениска, как правило, характеризуется тем, что человеку затруднительно полностью выпрямить ногу. Разрыв может быть как полным, так и частичным, а причиной становится любая травма колена. Как правило, возникает в сопровождении кровоизлияния в суставную полость.

В случае когда боль носит сильный, жгучий, резкий характер, вероятнее всего, сустав воспален, и в нем образовалось нагноение. Также это может являться симптомом бурсита, остеоартроза, ревматоидного артрита и иных патологий.

При бурсите суставная сумка воспаляется, в ней скапливается жидкость. Это может происходить как вследствие травмы, так и сильной нагрузки. Сопровождается отеком и покраснением. Нога плохо сгибается.

При артрозе (в его начальной стадии) боль сосредоточена под коленной чашечкой. Сильнее всего болит нога после периода покоя. После совершения нескольких десятков шагов становится легче. Однако, если не лечить артроз, боль приобретет постоянный характер.

В случае реактивного артрита причиной является травма или переохлаждение. Они запускают воспаление и последующее разрушение хрящевой ткани. Если же артрит ревматоидный, это говорит о неправильной работе иммунной  системы.

Гонартроз – расслоение и истончение хрящей сустава. Сопровождается сильной болью, щелканьем колена из-за того, что происходит трение костей друг о друга. Это ведет к деформированию сустава и образованию на нем шишек-остеофитов.

При наличии такой патологии, как кальциноз, происходит нарушение обменных процессов организма. На хрящах скапливаются кристаллы кальция. Попытки согнуть ногу приводят к боли и хрусту, а также онемению и жжению в конечности.

Игнорировать боли или пытаться поставить себе диагноз и назначить лечение самостоятельно ни в коем случае нельзя. Существует большой риск того, что в суставе произойдут необратимые процессы, и нога перестанет двигаться частично или полностью.

Симптоматика

Боль в коленях при сгибании и разгибании часто сопровождается хрустом, пощелкиванием.

Если же появились такие симптомы, как:

  • жгучая боль при сгибании ноги или попытке встать на нее;
  • отек;
  • деформация коленного сустава;
  • боль в колене даже в периоды полного покоя;
  • краснота, опухоль и повышение местной температуры в области колена –

следует, не откладывая, обратиться к врачу. Все эти признаки говорят о том, что получена серьезная травма колена либо имеется заболевание.

Врачи и диагностика

Причину боли в колене при попытке согнуть или разогнуть его могут установить несколько врачей:

  • ортопед;
  • ревматолог;
  • хирург-травматолог.

Поэтому нет большой разницы, к кому из них обращаться в первую очередь. Если врач сочтет необходимым направить пациента на консультацию к другому доктору, он это сделает.

Поскольку спектр причин для боли в коленях при приседании и вставании довольно велик: от травмы до заболевания, целесообразно заручиться помощью врача в их выявлении и постановке верного диагноза. Чем раньше это будет сделано, тем проще и быстрее пойдет процесс восстановления больного или травмированного сустава.

Сначала врач собирает анамнез посредством разговора с пациентом и визуального осмотра колена.

Далее на усмотрение врача назначаются такие исследования, как:

  • рентген – основной способ, чтобы установить, почему болят колени при приседании. Так выявляют деформации суставов, переломы, трещины, вывихи, разрывы и повреждения связок, артрит и артроз, бурсит и иное;
  • компьютерная томография (КТ) – выявляет особенности повреждений;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – на ней можно в максимальном разрешении увидеть, в каком состоянии находится костная ткань, есть ли переломы, трещины;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи – показывает уровень мочевой кислоты, чтобы подтвердить или исключить подагру;
  • пункция. Исследовав экссудат, можно установить особенности воспаления в суставе.

Помимо этого, если пациент чувствует боль в колене при приседании на корточки, возможно проведение артроскопии коленного сустава. В этом инвазивном исследовании используется артроскоп – инструмент, который вводят через проколы в коже внутрь колена. Это позволяет рассмотреть сустав изнутри. С помощью этой процедуры проводится не только диагностика, но и, при необходимости, лечение заболеваний коленей.

Лечение

Первое, что нужно сделать, при наличии описанных выше симптомов – это уменьшить нагрузку на ногу, не выясняя, почему она болит. Лучше всего обеспечить полный покой, особенно если боль сильная и жгучая. Если совсем не двигать ногой не получается, нужно зафиксировать сустав посредством эластичного бинта.

Если человек занимается спортом, то тренировки нужно отложить до установления причины возникновения болевых ощущений.

Хруст и боль в коленях не терпят самолечения. Поэтому все меры до обращения к врачу должны быть направлены на фиксацию ноги и обеспечение максимального покоя.

Лечение, назначаемое доктором, зависит от того, какую причину имеет боль в коленном суставе при вставании и приседании. Кроме того, нужно учитывать, какие еще болезни есть у пациента, насколько сильную боль он испытывает, как проявляются симптомы и в каком сочетании.

Могут назначаться как наружные препараты обезболивающего характера (мази, гели), так и инъекционная терапия, а также кортикостероиды, искусственная синовиальная жидкость. Например, бурсит требует приема противовоспалительных средств, несодержащих стероидов. При артрите дополнительно нужны хондропротекторы. Больному подагрой необходимо регулировать обмен веществ, а значит, рацион питания.

Для травм разного рода разработаны свои протоколы лечения.

Помимо медикаментозной терапии, применяются также методы физиолечения: лазер, магнитные волны, электрофорез, УВЧ. Возможно назначение курса сеансов массажа.

В случае если у пациента присутствует лишний вес, после консультации с диетологом производится корректировка рациона питания, направленная на снижение массы тела, а также разработка комплекса упражнений с целью укрепления суставов.

Что касается народных средств, ими нельзя заменять назначенные врачом лечебные мероприятия.

Профилактика

Чтобы предотвратить патологии коленных суставов, нужно равномерно нагружать обе ноги, а также давать им возможность регулярного отдыха.

Если человек активно занимается спортом, например, приседаниями со штангой, нужно делать это под руководством квалифицированного тренера и не превышать рекомендованную нагрузку.

Иные виды спорта – бег, ролики, иное – требуют ношения наколенников, чтобы избежать травмирования.

При наличии у человека заболевания коленных суставов, лучшей профилактической мерой является своевременное посещение доктора и выполнение всех его рекомендаций.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

  • Гиршин, Соломон Григорьевич Коленный сустав : повреждения и болевые синдромы : [рук. по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава] / Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. - Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
  • Сенча, Александр Николаевич Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов. - М : Видар-М, cop. 2012. - 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
  • Бубновский, Сергей Михайлович Болят колени. Что делать? [Текст] : [мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене : 16+] / С.М. Бубновский. - М : Эксмо, 2014. - 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
  • Борщенко, Игорь Анатольевич Секреты коленей, которые не болят [Текст] : [коленям и плечам эта книга понравится : 16+] / И.Борщенко. - М : Метафора, 2017. - 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2
  • Зоря, Василий Иосифович Деформирующий артроз коленного сустава [Текст] : руководство для врачей / В. И. Зоря, Г. Д. Лазишвили, Д. Е. Шпаковский. - М : Литтерра, 2010. - 320 с. ISBN 978-5-904090-76-0
  • Osteoarthritis [https://medlineplus.gov // MedlinePlus, 2019. URL: https://medlineplus.gov/osteoarthritis.html (дата обращения: 21.01.2019)

Обсуждение: есть 1 комментарий
  1. boris:

    Никогда бы не подумал, что причиной моего гонартроза может быть плоскостопие. Но врач говорит это так. И правда, у меня оно с детства, а артроз только два года назад поставили. Боли от него невыносимые, бывают такие дни, когда с утра не могу даже на ногу наступить. Стал пить натуральные БАДы недавно, так теперь полегче и боли поменьше

    Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Винокурова Анна Александровна
Врач травматолог, ортопед, стаж более десяти лет. Выпускница Ярославской государственной медицинской академии. Врач первой категории.
Adblock
detector