Бывает, что человек во время ходьбы, наклона или приседания слышит пугающие хрустящие звуки в колене. Сам по себе хруст в колене без боли редко кого заставляет обратиться к врачу, поэтому очень часто в дополнение к нему возникает боль в коленном суставе. В такой период нужно уделить внимание кожным покровам на колене; если они сухие и шершавые, это может свидетельствовать о нехватке витаминов или об отложении солей. Здесь уже нельзя откладывать визит к врачу, так как дальше может стать только хуже. Наличие щелчков в коленном суставе вкупе с болью может свидетельствовать о патологии.
Этиология и симптоматика
Появление хруста и боли в коленях может носить неопасный характер. Бывает, что колено щелкает, похрустывает, но не болит. Например, глухой звук в случае приседания означает, что связки цепляются за костную ткань. В случае же звука, похожего на хлопок, вероятнее всего, происходит лопание пузырьков в синовиальной жидкости. Если боль и возникает, то она слабая и непродолжительная, не создает сложностей при движении.
Какими могут быть основные причины хруста в колене:
- лишний вес, создающий слишком большую нагрузку на колени;
- поднятие тяжести, из-за чего повреждается хрящевая ткань;
- частое или постоянное ношение женщинами обуви на высоком каблуке; многих не останавливают ни скрип в коленях, ни болевые ощущения при сгибании и разгибании;
- неправильно сбалансированное питание с преобладанием жирной, сладкой или остро-соленой еды; при этом витаминно-минеральный комплекс продуктов недостаточен, что провоцирует, с одной стороны, отложение солей, с другой – недостаток коллагена и кальция;
- гиподинамия (малоподвижность). В случае если человек ведет сидячий образ жизни, это ведет к атрофии мышц, нарушению кровообращения, деформации хрящей в коленных суставах;
- травма, ушиб, растяжение связок;
- артроз (встречается у молодых женщин);
- наследственная предрасположенность;
- эндокринные патологии или инфекции;
- возрастные причины;
- индивидуальная особенность строения сустава.
Кроме того, наличие хруста и боли в колене может свидетельствовать и о патологиях, таких как:
- артрит;
- гонартроз;
- кальциноз;
- менископатия;
- субхондральный склероз.
Одной из причин хруста и боли может стать артрит – воспалительный процесс, связанный с тем, что хрящевая ткань разрушается. Спровоцировать начало артрита могут травмы, а также переохлаждения, тогда врачи говорят о реактивном артрите. Гораздо хуже, если диагностирован ревматоидный артрит, связанный с неправильной работой иммунной системы. Это довольно опасная патология, так как суставы постепенно разрушаются.
При гонартрозе хрящи сустава расслаиваются и становятся тоньше. Причиной его появления является неправильное кровоснабжение в тканях. Гонартроз характеризуется сильной болью, которая буквально сковывает ногу. Коленка болит и щелкает из-за того, что кости трутся друг о друга. Происходит деформация сустава, на нем нарастают шишки, называемые остеофитами.
При кальцинозе нарушаются обменные процессы, в результате чего образуются скопления кристаллов кальция на хрящах. Колено при сгибании хрустит, болит, также при этом заболевании поступают жалобы на онемение конечности и жжение в ней.
При повреждении мениска обычно происходит резкий хруст в колене, а потом появляется резкая сильная боль. Травма мениска может означать, что он либо порван, либо поврежден. Характер боли при менископатии не спутать ни с чем – человек не может наступить на ногу, болевые ощущения усиливаются при попытках изменить положение конечности. Бывает, что колено болит и хрустит после артроскопии мениска.
Субхондральный склероз заключается в том, что кровоснабжение тканей сустава нарушается. Вследствие этого происходит деградация и истончение хрящей, поскольку они не получают кислорода и питательных веществ. Колено хрустит, болит, сустав теряет форму и перестает двигаться.
Набор симптомов при каждой патологии свой. Основными являются наличие хруста при сгибании колена и болевые ощущения.
Врачи
Первый врач, к которому следует обратиться при наличии боли и хруста в коленном суставе – это терапевт. Основной анамнез собирать будет именно он. В случае необходимости он может направить для дальнейшей диагностики либо к ревматологу (если в суставе будет выявлено наличие воспаления), либо к хирургу-травматологу (в случае получения растяжек, травм, ушибов колена). Кроме того, возможно направление пациента, страдающего ожирением, на консультацию к диетологу.
Диагностика
При обращении с жалобой на боль и хруст в колене, доктор должен собрать анамнез. Для этого выясняются такие факты, как:
- образ жизни;
- ежедневный рацион;
- род занятий;
- наличие хронических патологий;
- наследственные заболевания.
Получив эти данные, врач предварительно диагностирует заболевание. Чтобы уточнить его, назначается ряд исследований:
- общие анализы крови и мочи;
- рентген;
- МРТ;
- денситометрия;
- КТ;
- УЗИ;
- артроскопия (назначается при травмах мениска).
Окончательный диагноз устанавливается только после получения результатов всех назначенных исследований.
Лечение
В каждом случае, когда болят и щелкают коленные суставы, чем лечить назначает только врач индивидуально каждому больному. Это зависит от того, насколько сильные болевые ощущения испытывает пациент, какие еще симптомы у него присутствуют, есть ли иные заболевания. Только вследствие комплексного подхода можно достичь положительного результата. В терапию могут быть включены:
- наружные обезболивающие ( в виде мазей и гелей);
- противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов;
- кортикостероидные средства;
- хондропротекторы;
- искусственная синовиальная жидкость, вводимая посредством уколов;
- физиотерапия посредством УВЧ, лазера, магнитных волн, электрофореза;
- массажная терапия;
- диета.
До излечения колену необходим покой и отсутствие перегрузок. Кроме того, его нужно фиксировать эластичной повязкой (бинтом) и избегать как перегрева, так и охлаждения. Использование народных средств не может заменять лечение, применять их нужно только после консультации с лечащим врачом. Народные рецепты направлены на насыщение организма (и сустава в том числе) питательными веществами, тем не менее, они могут идти только в комплексе с лекарственным и физиолечением.
ЛФК также назначается доктором. В комплекс лечебной физкультуры входят упражнения, преследующие цель скорейшего и при этом щадящего восстановления подвижности сустава. В сочетании с лечением ЛФК может быть очень эффективной при условии регулярного выполнения всего комплекса в той последовательности, в которой он был назначен.
Диета – обязательное условие терапии при хрусте и боли в коленном суставе. Посредством грамотно составленного меню питания из организма выводятся соли и другие неполезные элементы, а также он наполняется витаминно-минеральными добавками. Особенно важна диета при наличии у больного ожирения. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты, как:
- молоко и молочные продукты;
- овощи и фрукты (свежие);
- отрубной хлеб;
- жирные сорта рыбы (тунец, семга, форель, скумбрия, лосось);
- морепродукты;
- мясо (курица, индейка, телятина, баранина).
Профилактика
Профилактическими мерами являются:
- правильное и сбалансированное питание;
- занятия спортом (плавание, йога, фитнес, ходьба);
- отказ от всего, что вредит организму, как, например, алкоголь, курение.
Для пациентов, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата, профилактикой станет своевременное лечение и посещение врача с указанной периодичностью. После окончания лечения важно соблюдать все, что рекомендовал врач, и обращаться к нему при возникновении первых признаков «неполадок» в колене.
