Боли и хруст в коленях: причины, лечение и профилактика

Бывает, что человек во время ходьбы, наклона или приседания слышит пугающие хрустящие звуки в колене. Сам по себе хруст в колене без боли редко кого заставляет обратиться к врачу, поэтому очень часто в дополнение к нему возникает боль в коленном суставе. В такой период нужно уделить внимание кожным покровам на колене; если они сухие и шершавые, это может свидетельствовать о нехватке витаминов или об отложении солей. Здесь уже нельзя откладывать визит к врачу, так как дальше может стать только хуже. Наличие щелчков в коленном суставе вкупе с болью может свидетельствовать о патологии.

Этиология и симптоматика

Появление хруста и боли в коленях может носить неопасный характер. Бывает, что колено щелкает, похрустывает, но не болит. Например, глухой звук в случае приседания означает, что связки цепляются за костную ткань. В случае же звука, похожего на хлопок, вероятнее всего, происходит лопание пузырьков в синовиальной жидкости. Если боль и возникает, то она слабая и непродолжительная, не создает сложностей при движении.

Какими могут быть основные причины хруста в колене:

• лишний вес, создающий слишком большую нагрузку на колени;
• поднятие тяжести, из-за чего повреждается хрящевая ткань;
• частое или постоянное ношение женщинами обуви на высоком каблуке; многих не останавливают ни скрип в коленях, ни болевые ощущения при сгибании и разгибании;
• неправильно сбалансированное питание с преобладанием жирной, сладкой или остро-соленой еды; при этом витаминно-минеральный комплекс продуктов недостаточен, что провоцирует, с одной стороны, отложение солей, с другой – недостаток коллагена и кальция;
• гиподинамия (малоподвижность). В случае если человек ведет сидячий образ жизни, это ведет к атрофии мышц, нарушению кровообращения, деформации хрящей в коленных суставах;
• травма, ушиб, растяжение связок;
• артроз (встречается у молодых женщин);
• наследственная предрасположенность;
• эндокринные патологии или инфекции;
• возрастные причины;
• индивидуальная особенность строения сустава.

Кроме того, наличие хруста и боли в колене может свидетельствовать и о патологиях, таких как:

• артрит;
• гонартроз;
• кальциноз;
• менископатия;
• субхондральный склероз.

Одной из причин хруста и боли может стать артрит – воспалительный процесс, связанный с тем, что хрящевая ткань разрушается. Спровоцировать начало артрита могут травмы, а также переохлаждения, тогда врачи говорят о реактивном артрите. Гораздо хуже, если диагностирован ревматоидный артрит,  связанный с неправильной работой иммунной системы. Это довольно опасная патология, так как суставы постепенно разрушаются.

При гонартрозе хрящи сустава расслаиваются и становятся тоньше. Причиной его появления является неправильное кровоснабжение в тканях. Гонартроз характеризуется сильной болью, которая буквально сковывает ногу. Коленка болит и щелкает из-за того, что кости трутся друг о друга. Происходит деформация сустава, на нем нарастают шишки, называемые остеофитами.

При кальцинозе нарушаются обменные процессы, в результате чего образуются скопления кристаллов кальция на хрящах. Колено при сгибании хрустит, болит, также при этом заболевании поступают жалобы на онемение конечности и жжение в ней.

При повреждении мениска обычно происходит резкий хруст в колене, а потом появляется резкая сильная боль. Травма мениска может означать, что он либо порван, либо поврежден. Характер боли при менископатии не спутать ни с чем – человек не может наступить на ногу, болевые ощущения усиливаются при попытках изменить положение конечности. Бывает, что колено болит и хрустит после артроскопии мениска.

Субхондральный склероз заключается в том, что кровоснабжение тканей сустава нарушается. Вследствие этого происходит деградация и истончение хрящей, поскольку они не получают кислорода и питательных веществ. Колено хрустит, болит, сустав теряет форму и перестает двигаться.

Набор симптомов при каждой патологии свой. Основными являются наличие хруста при сгибании колена и болевые ощущения.

Врачи

Первый врач, к которому следует обратиться при наличии боли и хруста в коленном суставе – это терапевт.  Основной анамнез собирать будет именно он. В случае необходимости он может направить для дальнейшей диагностики либо к ревматологу (если в суставе будет выявлено наличие воспаления), либо к хирургу-травматологу (в случае получения растяжек, травм, ушибов колена). Кроме того, возможно направление пациента, страдающего  ожирением, на консультацию к диетологу.

Диагностика

При обращении с жалобой на боль и хруст в колене, доктор должен собрать анамнез. Для этого выясняются такие факты, как:

• образ жизни;
• ежедневный рацион;
• род занятий;
• наличие хронических патологий;
• наследственные заболевания.

Получив эти данные, врач предварительно диагностирует заболевание. Чтобы уточнить его, назначается ряд исследований:

• общие анализы крови и мочи;
• рентген;
• МРТ;
• денситометрия;
• КТ;
• УЗИ;
• артроскопия (назначается при травмах мениска).

Окончательный диагноз устанавливается только после получения результатов всех назначенных исследований.

Лечение

В каждом случае, когда болят и щелкают коленные суставы, чем лечить назначает только врач индивидуально каждому больному. Это зависит от того, насколько сильные болевые ощущения испытывает пациент, какие еще симптомы у него присутствуют, есть ли иные заболевания. Только вследствие комплексного подхода можно достичь положительного результата. В терапию могут быть включены:

• наружные обезболивающие ( в виде мазей и гелей);
• противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов;
• кортикостероидные средства;
• хондропротекторы;
• искусственная синовиальная жидкость, вводимая посредством уколов;
• физиотерапия посредством УВЧ, лазера, магнитных волн, электрофореза;
• массажная терапия;
• диета.

До излечения колену необходим покой и отсутствие перегрузок. Кроме того, его нужно фиксировать эластичной повязкой (бинтом) и избегать как перегрева, так и охлаждения. Использование народных средств не может заменять лечение, применять их нужно только после консультации с лечащим врачом. Народные рецепты направлены на насыщение организма (и сустава в том числе) питательными веществами, тем не менее, они могут идти только в комплексе с лекарственным и физиолечением.

ЛФК также назначается доктором. В комплекс лечебной физкультуры входят упражнения, преследующие цель скорейшего и при этом щадящего восстановления подвижности сустава.  В сочетании с лечением ЛФК может быть очень эффективной при условии регулярного выполнения всего комплекса в той последовательности, в которой он был назначен.

Диета – обязательное условие терапии при хрусте и боли в коленном суставе. Посредством грамотно составленного меню питания из организма выводятся соли и другие неполезные элементы, а также он наполняется витаминно-минеральными добавками. Особенно важна диета при наличии у больного ожирения. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты, как:

• молоко и молочные продукты;
• овощи и фрукты (свежие);
• отрубной хлеб;
• жирные сорта рыбы (тунец, семга, форель, скумбрия, лосось);
• морепродукты;
• мясо (курица, индейка, телятина, баранина).

Профилактика

Профилактическими мерами являются:

• правильное и сбалансированное питание;
• занятия спортом (плавание, йога, фитнес, ходьба);
• отказ от всего, что вредит организму, как, например, алкоголь, курение.

Для пациентов, имеющих заболевания опорно-двигательного аппарата, профилактикой станет своевременное лечение и посещение врача с указанной периодичностью. После окончания лечения важно соблюдать все, что рекомендовал врач, и обращаться к нему при возникновении первых признаков «неполадок» в колене.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

• Гиршин, Соломон Григорьевич Коленный сустав : повреждения и болевые синдромы : [рук. по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава] / Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. - Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
• Сенча, Александр Николаевич Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов. - М : Видар-М, cop. 2012. - 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
• Бубновский, Сергей Михайлович Болят колени. Что делать? [Текст] : [мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене : 16+] / С.М. Бубновский. - М : Эксмо, 2014. - 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
• Борщенко, Игорь Анатольевич Секреты коленей, которые не болят [Текст] : [коленям и плечам эта книга понравится : 16+] / И.Борщенко. - М : Метафора, 2017. - 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2

---