21.03.2018      873      0
 

Боль и опухоль колена: причины, лечение и профилактика

Симптом чаще всего говорит о воспалительном процессе. Во избежание серьезных проблем с конечностью нужно обязательно проконсультироваться с врачом и начать лечение.





Патологии колен часто сопровождаются отеком мягких тканей и воспалительным процессом. Когда оба симптома налицо — нужно срочно обращаться к врачу, иначе можно ухудшить свое положение.

Этиология [причины]

Основных причин для боли и отека коленного сустава три:

  • травма механического характера;
  • патология воспалительного характера (артрит, бурсит, тендинит и прочее);
  • избыточные нагрузки на ногу в целом и сустав в частности.

Отек может располагаться как в самом суставе, так и около него. Поэтому, если опухло за коленом или сверху, причину все равно нужно искать в колене. Медицинское название для этого феномена — синовиальный выпот (жидкость в коленном суставе). Скопление воды или крови наносит повреждения мягким тканям, окружающим сустав.

Боль и опухоль в колене может означать как наличие болезни, так и свидетельствовать о следующем:

  • есть перелом, оставшийся незамеченным ранее, который сросся не по правилам;
  • развивается артроз коленного или колено — бедренного сустава;
  • в кости под хрящом «поселился» остеохондрит;
  • нижний конец бедренной кости некротизирует, то есть разрушается;
  • в мениске и хрящах развивается хондрокальциноз, который иногда сигнализирует об остром артрите.

Строение коленного сустава

Симптоматика

Чтобы точнее определить, почему распухло колено и болит, нужно знать совокупность симптомов различных заболеваний. Основных комбинаций несколько:

  • Если связки повреждены (разрыв, растяжение), колено отекает, боль становится резкой. На ногу нельзя наступить.
  • Если воспалены сухожилия (тендинит), сустав сильно опухает. При попытке ходьбы или вращения ногой возникает резкая боль.
  • При бурсите — воспалении суставной сумки — область вокруг колена краснеет, и в ней наблюдается местное повышение температуры. Опухоль очевидна, сгибать ногу очень больно.
  • В случае смещения коленной чашечки ходить проблематично. В ноге ощущается постоянный дискомфорт, колено отекает. Выпрямлять ногу тяжело, иногда невозможно.
  • Когда колено ушиблено, боль терпимая, но выраженная. Сопровождается как отеканием, так и покраснением. В состоянии покоя нога практически не болит, только при движении.
  • При развитии ревматоидного артрита колено может опухать в любое время и болеть при каждом движении. Особенно выражены эти симптомы в утренние часы.
  • Остеопороз — болезнь, «завязанная» на погоду. Лица, страдающие этим заболеванием, часто метеочувствительны и ощущают сильные боли перед началом изменений погоды.  Болевые ощущения сопровождаются отеком, а также затруднениями при ходьбе.
  • Септический артрит идет в связке с повышением температуры. Также для него характерны опухание колена, покраснение и боль.
  • При подагре боли носят периодический характер, появляясь и утихая самопроизвольно. Боли сильные, кроме них наблюдаются отеки и краснота.

Даже если больной подозревает у себя некую патологию, самодиагностика в данной ситуации недопустима.  Точную причину того, почему опухает и болит колено, а также чем лечить эту патологию, может установить только доктор.

Врачи

Врач, к которому следует обратиться с жалобами на то, что коленки опухают и болят, — терапевт. После осмотра и сбора анамнеза (в том числе получения результатов назначенных обследований) в случае необходимости направляет на консультацию к другим специалистам: хирургу-травматологу, диетологу (при наличии у пациента избыточного веса), ортопеду, ревматологу. Лечение будет назначено тем врачом, в чьем ведении находится диагностированное заболевание.

Диагностика

При обращении пациента с жалобой на боль и опухоль в колене врач проводит первичный осмотр. После этого следует сбор анамнеза — посредством как опроса больного, так и назначения обследований, таких как:

  • рентген;
  • компьютерная илм магнитно-резонансная томография;
  • общий и биохимический анализ крови.

Иногда требуется также проведение пункции — взятие образца крови или суставной жидкости из небольшого прокола.

Лечение

По результатам полученных исследований врач ставит окончательный диагноз и назначает курс лечения. Это медикаменты, оперативное вмешательство или физиотерапия.

Лекарственные препараты помогают не только устранить симптомы, но и избавиться от самой причины заболевания, если это возможно. С их помощью можно прекратить разрушение тканей хрящей и восстановить сустав после травматического воздействия или болезни. Этот вид лечения включает в себя:

  • противовоспалительные препараты, не содержащие стероидов;
  • хондропротекторы;
  • гормоны-стероиды;
  • комплексы витаминов и биологически активные добавки: коллаген, кальций и прочее.

Нестероидные противовоспалительные средства выпускаются как таблетированными (Ревмоксикам, Нимесулид), так и в виде мазей или гелей (Вольтарен, Диклофенак, Финалгон). Местная терапия помогает снимать опухоли и боли. Наносить мази и гели следует только на область колена. Этот вид терапии лучше применять не в одиночку, а в сочетании с уколами, таблетками, возможно, физиотерапевтическими процедурами.

Стероиды (дипроспан, гидрокортизон) применяются в виде инъекций прямо в колено.

С помощью хондропротекторов не только снимают боль, но и восстанавливают обменные процессы в хрящах. Это могут быть таблетки, мази или уколы.

Бады используются на основе коллагена, который способствует усвоению кальция. Чаще всего они выпускаются в виде мазей.

Хирургическое вмешательство включает в себя не только операции, но и малоинвазивные методики. Оно применяется тогда, когда невозможно  вылечиться только посредством применения лекарственных средств: в случае артрита, разрыва связок, при иных патологиях.

К малоинвазивным методикам относятся:

  • артроскопия;
  • остеотомия;
  • частичное и тотальное эндопротезирование коленного сустава.

Физиотерапия лечит заболевания и травмы коленного сустава. Самые эффективные процедуры:

  • лазер;
  • криотерапия;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ.

С помощью лазерной терапии снимается воспаление и боль, а также улучшается обмен веществ. Принцип действия криотерапии основан на низких температурах и на применении жидкого азота. Под действием холода происходит восстановление сустава.

При сильной боли в колене показано лечение магнитотерапией. Этот способ бесконтактный. УВЧ помогает в случае опухоли на колене, когда нет боли.

Дополнительно могут использоваться народные средства лечения, но они не применяются как замена лечению, назначенному врачом.

Профилактика

Что касается механических травм, довольно сложно принять профилактические меры по их предотвращению, ведь они возникают неожиданно. Тем не менее, некоторые рекомендации есть.

  • Нормализовать вес, чтобы ноги и суставы не испытывали чрезмерной нагрузки.
  • Занимаясь активными видами спорта, использовать защиту: наколенники, налокотники, шлем.
  • Периодически давать ногам отдых, делать расслабляющие ножные ванны.
  • Делать суставную гимнастику.
  • Проконсультировавшись с врачом, периодически принимать комплексы, содержащие кальций и коллаген.

В случае имеющегося заболевания коленей лучшей профилактикой станет регулярное посещение врача и выполнение его назначений. В случае усиления болей или появления опухоли следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Список литературы

При написании статьи врач-травматолог использовал следующие материалы:

  • Гиршин, Соломон Григорьевич Коленный сустав : повреждения и болевые синдромы : [рук. по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава] / Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д. - Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2007 (Москва : НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН) 351 с. ISBN 978-5-7982-0182-2
  • Сенча, Александр Николаевич Ультразвуковая диагностика. Коленный сустав [Текст] / А. Н. Сенча, Д. В. Беляев, П. А. Чижов. - М : Видар-М, cop. 2012. - 193 с. ISBN 978-5-88429-166-9
  • Бубновский, Сергей Михайлович Болят колени. Что делать? [Текст] : [мифы и заблуждения, связанные с лечением колена, новые подходы к лечению артритов и артрозов, восстановление колена после травмы и операции, упражнения для лечения болей в колене : 16+] / С.М. Бубновский. - М : Эксмо, 2014. - 186 с. ISBN 978-5-699-72285-3
  • Борщенко, Игорь Анатольевич Секреты коленей, которые не болят [Текст] : [коленям и плечам эта книга понравится : 16+] / И.Борщенко. - М : Метафора, 2017. - 207 с. ISBN 978-5-85407-151-2

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Винокурова Анна Александровна
Врач травматолог, ортопед, стаж более десяти лет. Выпускница Ярославской государственной медицинской академии. Врач первой категории.
Adblock
detector