Боль в пазухах носа: признаки, причины, осложнения, терапия

Пазухи носа (синусы) представляют собой полости, расположенные в костях черепа. Во внутренней части формируется слизь, которая защищает организм от инфекций, попадающих вместе с воздухом. Все они соединяются между собой на задней стенке носа, одновременно вместе с трахеей и ушами. Если болят пазухи носа — значит там развилась инфекция и требуется срочное лечение. Вместе с этим появляется покалывание в носу, развиваются разные неприятные ощущения.

Виды пазух

1. Гайморовы (верхнечелюстные) — находятся с обеих сторон носа, под глазами.
2. Фронтальные (лобная часть) — находятся над бровями.
3. Решетчатые расположены внутри за носом, по центру лица.
4. Клиновидные расположены внутри черепа.

Болят пазухи носа, появляется неприятное ощущение в носу, заложенность — это говорит о повреждении тканей дыхательной системы, развитию синусита.

Синусит и его виды

Синусит — это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких придаточных пазух носа. Различают две формы — острую и хроническую.

• Острая форма протекает с повышенной температурой, сильной головной болью. Чаще воспаление возникает в гайморовой пазухе. Скопление гноя приводит к болезненности при надавливании, заложенности. Острое течение требует срочного, адекватного лечения. Неправильная терапия приводит к хронической форме.
• Хроническое течение доставляет много проблем. Идет постоянный воспалительный процесс в пазухах, тяжело дышать. Обострение может появляться 2–3 раза в год во время простуды и на фоне снижения иммунитета.

Признаки

Для синусита характерны:

• Заложенность носа.
• Затрудненное носовое дыхание.
• Попеременное давление то на правой, то на левой ноздре.
• Выделения гноя из носа.
• Ринит без насморка.
• Боль, которая усиливается к вечеру.
• Высокая температура.
• Общая слабость и утомляемость.
• Болезненные ощущения при касании воспаленной пазухи.
• В зависимости от места инфицирования локализуется боль (лоб, над бровями, зубы, глаза).

Воспаление

Воспаление появляется в тех пазухах, куда попала инфекция. Это такие болезни, как гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Пазухи имеют отверстия, через которые проходит воздух и выделяется слизь. Все они соединяются с носом. Если инфекция попала в носоглотку — она может распространиться по любому отделу.

Так протекает воспаление:

• Сначала отекает слизистая носа.
• Закрываются соустья пазух.
• Слизь выделяется и скапливается в пазухах, т. к. нет выхода.
• Застаиваясь, она начинает воспаляться.
• Образовавшаяся слизь становится местом для размножения бактерий.
• Размножаясь, они выделяют яды, которые попадают в кровь, вызывая воспаление и интоксикацию.
• Со временем слизь становится гноем, очень плохо удаляется из пазух.
• Накапливаясь, гной может попадать в соседние органы, что очень опасно для жизни больного.

Причины

Причин возникновения боли околоносовой и лобной пазух много:

• Попадание инфекций и вирусов через нос, рот, горло, кровь. Они вызывают воспаление, развивается гайморит или фронтит.
• Врожденные аномалии (искривление перегородки, аденоиды, гипертрофия носовых раковин).
• Вазомоторный ринит (нарушение тонуса сосудов, приводящее к воспалению).
• Нарушение иммунитета, приводящее к частым простудным заболеваниям.
• Стафилококк при неблагоприятных условиях может спровоцировать синусит.
• Инфекции от зубов и десен.
• Аллергия вызывает воспаление.
• Болезни горла (тонзиллит, ринит, фарингит). При сморкании инфекция может попасть в пазуху.
• Курение, загрязненный воздух, влажность и повышенное содержание пыли.
• Разрастание полипов, перекрывающих отток слизи из пазух.
• Наросты и новообразования (папилломы).

К чему может привести

Воспаление, затрудненное дыхание, высокая температура, головная боль — всё это должно насторожить больного. Правильное, своевременное лечение избавит от осложнений, которые бывают при гайморите: накапливаясь, гной может распространиться на глаза и мозг.

• Распространение гноя приводит к воспалению глазного яблока, выпячиванию его наружу. Глаз опухает, появляется краснота, опускается веко.
• Проникновение гноя в оболочку мозга приводит к менингиту или абсцессу.

Осложнения

• Частые риниты, вызванные аллергией, становятся причиной синуситов. Частый прием сосудосуживающих капель, чтобы остановить насморк, приводит к осложнениям — воспалениям слизистой носа, инфицированию пазух.
• Вазомоторный ринит, когда идет расширение кровеносных сосудов, которое приводит к отеку и сужению носового прохода. Лечится только хирургическим путем (вазотомия).
• Назальный полип. Образование в носоглотке и пазухах носа доброкачественных образований приводит к болям в лобной пазухе, переносице, отдаётся в ушах. Увеличиваясь, они перекрывают выход жидкости, появляются такие признаки:
  • Давление в пазухе.
  • Боль в области надбровных дуг и переносицы.
  • Пропадает чувствительность, не ощущаются запахи.
  • Носоглотка не имеет слизи, сильно сушит.

Полип возникает после длительного течения ринита, неправильного лечения, частого применения сосудосуживающих капель – в этом случае возможно только хирургическое вмешательство.

• Риносинусит — это воспаление, спровоцированное ринитом, травмой носа, простудными заболеваниями.Признаки болезни:
  • Прострелы в носу, при повороте головы.
  • Давление в лобной части головы и висках.
  • Затрудненное дыхание.
  • Повышенная температура тела.

Постоянное воспаление лобной пазухи может привести к энцефалиту, менингиту, абсцессу головного мозга. Близкое расположение пазух к мозгу может вызвать серьезное осложнение. Не найдя выхода, гной может распространиться в оболочке мозга, стать причиной фатального исхода.

Лечение

Болезнь протекает с неприятными симптомами. Легкая форма проходит сама собой — иммунитет сам справляется с инфекцией. Но она может осложниться и перейти в хроническую форму.

Как проходит лечение:

• Используются спреи и капли для освобождения от заложенности носа. Обычный курс — 2–3 недели.
• Назначаются антигистаминные препараты.
• Противомикробные средства надо пить до 10 дней.
• Процедура промывания пазух. Делают под местной анестезией солевым раствором.
• В тяжелых случаях прибегают к хирургической операции (удаление наростов, расширение прохода).

Препараты

Для удаления воспаления должна быть разработана правильная схема лечения, зависит от возбудителя. Для этого используют такие препараты:

• Группа блокаторов рецепторов гистамина (антигистаминные) — «Супрастин», «Клемастин», «Димедрол».
• Капли для снятия отечности, восстановления проходимости носовых каналов — «Фармазолин», «Нокспрей».
• Обезболивающие препараты — «Темпалгин», «Бутадион».
• Противовоспалительные (нестероидные), нейтрализуют очаг воспаления — «Нурофен», «Ибуфен».
• Средства для разжижения слизи (муколитики) — «Синуфорте», «Мукодин».
• Антибиотики прямого действия на слизистую — «Биопарокс», «Аугментин». Снимают воспаление, действуют на микробы.
• Противовирусные препараты — «Перамивир», «Реленза». Ускоряют восстановление пораженных тканей.

Лечение синуситов должно проходить под наблюдением врача. Воспаление в пазухах опасно для здоровья человека, перейдя в хроническую форму, оно будет доставлять много неприятностей, вызывая частые рецидивы.

Список литературы

При написании статьи врач-отоларинголог использовал следующие материалы:

• Дискаленко, Виталий Васильевич Оториноларингология для врача общей практики / В. В. Дискаленко, Г. В. Лавренова, Е. Ю. Глухова; Под ред. М. С. Плужникова. - СПб. : Манускрипт, 1997. - 351 с. ISBN 5-87593-022-5
• Пальчун, Владимир Тимофеевич Оториноларингология [Текст] : учебник для студентов учреждений высшего профессионального образования, обучающихся по специальности 060101 "Лечебное дело", по дисциплине "Оториноларингология" / В. Т. Пальчун, М. М. Магомедов, Л. А. Лучихин. - 3-е изд., перераб. и доп. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 581 с. ISBN 978-5-9704-2509-1
• Руководство по очаговой инфекции в оториноларингологии [Текст] : [коллективная монография] / [Андрияшкин Дмитрий Вячеславович и др.] ; под ред. В. Т. Пальчуна, А. И. Крюкова, М. М. Магомедова. - М : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 219 с. ISBN 978-5-9704-3474-1
• Сергеев, Михаил Михайлович Поликлиническая оториноларингология : Рук. для врачей / М. М. Сергеев, В. Ф. Воронкин. - СПб. : Гиппократ, 2002. - 188 с. ISBN 5-8232-0232-6

---