Боль под языком: причины, диагностика, лечение и профилактика

Язык является важным органом пищеварительной системы. Этот орган участвует в произношении звуков и слов, пережёвывании и глотании пищи.  Поскольку язык выполняет большое количество функций, то на его поверхности могут возникать патологические процессы. Согласно МКБ-10 ситуация, когда болит под языком, обозначается кодом К-14.

Этиология

Боль в языке может возникнуть как при патологии ротовой полости, так и при наличии в анамнезе заболеваний иных органов. Для облегчения состояния важно разобраться, что именно стало причиной неприятных ощущений.

Инфекционные и воспалительные процессы

Болевые ощущения в области языка могут свидетельствовать о возникновении воспалительного процесса. Спровоцировать воспаление могут бактерии и микроорганизмы.

Если подъязычная область была травмирована, то в образовавшуюся ранку может попасть инфекция. Заражение будет сопровождаться высокой температурой тела, слабостью, отсутствием аппетита и тошнотой.

Патологические процессы в ротовой полости могут быть вызваны:

• Бактерией стрептококка. При такой патологии болит язык, и его поверхность покрывается пузырьками с прозрачной жидкостью. В месте, где пузырьки прорываются, возникают эрозии, которые доставляют человеку болевые ощущения;
• Кандидозом. Этот грибок может появиться из-за длительного приёма антибиотиков или при пониженном иммунитете. При отсутствии должного лечения кандидоз может перейти в атрофическую форму, которой свойственны такие признаки, как покраснение, сухость слизистой области и сильная болезненность;
• Герпесом. Чаще всего причинами такого воспалительного процесса является переохлаждение или переживание стрессовой ситуации. У женщин герпес может возникать также во время менструального цикла. При этом на языке появляются высыпания и эрозии. Сопровождаются данные высыпания болезненными ощущениями.

Травма уздечки

Выяснить, почему болит уздечка под языком, поможет только обследование у медицинского специалиста. Ведь повреждение уздечки может происходить как по анатомической особенности, так и при наличии иных факторов. В первом случае из-за недостаточной длины уздечки болевой синдром возникает во время разговора или употребления пищи. Если эта патология исключена, то боль под языком может возникнуть по следующим причинам:

• Аллергическая реакция на средства по уходу за полостью рта;
• Повреждение уздечки чужеродным предметом;
• Некачественный уход за ротовой полостью.

Абсцесс

Такой патологии характерно новообразование с гнойным содержимым, возникающим на слизистой поверхности ротовой полости. К основным причинам появления образования относятся:

• Болезни зубов;
• Тонзиллит;
• Попадание инфекции;
• Травма тканей полости рта;
• Фурункулы.

Когда в ротовой полости образуется абсцесс, возникает следующая симптоматика:

• Повышенное слюноотделение;
• Отёк языка;
• Болезненность;
• Трудности при глотании;
• Проблемы с дыханием.

Заболевания зубов

Боль под языком возникает при наличии проблем с зубами. Это могут быть:

• Периодонтит;
• Кариозные отложения;
• Пульпит;
• Периостит.

Ангина

Бактерии, вызвавшие воспаление в горле, могут перейти на поверхность языка. При этом слизистая покрывается белым налётом. Человеку становится больно разговаривать, пережёвывать и проглатывать пищу. Дополнительной симптоматикой является температура выше нормы, недомогание, слабость и отсутствие аппетита.

Невралгия

Неприятные ощущения в ротовой полости могут возникать из-за стрессовой ситуации. Если данный фактор исключён, то болезненность в этой области во время глотания может возникнуть из-за патологических изменений в языкоглоточном нерве. Такой вид невралгии сопровождается неправильной работой вкусовых рецепторов, онемением, снижением рвотного и глоточного рефлекса. Дискомфорт будет сопровождаться также онемением, жжением, покалыванием в ротовой полости, болезненностью в области губ.

Языкоглоточная невралгия возникает при следующих заболеваниях:

• Менингит;
• Энцефалит;
• Опухоли в задней области черепа;
• Травмы головы;
• Неврит.

Воспаление слюнной железы

Боль в подъязычной области может появиться в том случае, когда по протокам в ткани железы попадает бактериальная инфекция. Причинами такого воспалительного процесса являются:

• Низкий иммунитет;
• Стоматологические проблемы;
• Патологическое состояние лимфоузлов;
• Воспаление миндалин;
• Тонзиллит;
• Аллергия;
• Послеоперационный период.

Основными симптомами данного заболевания являются гнойное образование, припухлость и отёчность в полости рта.

Заболевания внутренних органов

На поверхности языка располагаются точки, которые напрямую связаны с состоянием внутренних органов. Как только в организме возникает патологический процесс, это отражается на состоянии языка в виде болезненных ощущений и других неприятных симптомов. Например, при заболевании пищеварительной системы возникает боль под корнем языка. Этот важный орган становится больше, что приводит к его натиранию о зубы и опуханию.

Нарушение симметрии подъязычной кости

Симметрия подъязычной кости выполняет такие важные функции, как артикуляция и приём пищи. Нарушение чаще всего является врождённым. Также может возникать после травматического повреждения.

Недостаток витаминов

Болевые ощущения в полости рта возникают при авитаминозе. Это может быть:

• Анемия (недостаток железа);
• Дефицит фолиевой кислоты;
• Нехватка витаминов группы В;
• Недостаточное количество витаминов РР.

Если организму не хватает микроэлементов, то под языком начинает щипать и покалывать.  При этом поверхность органа становится бледной, приобретает матовый оттенок, опухает, болит и немеет.

Онкология

Если человек заметил у себя в ротовой полости небольшой бугорок, то такое новообразование может свидетельствовать об онкологическом заболевании. Злокачественная опухоль образуется из плоскоклеточного эпителия. Онкологическая патология в ротовой полости возникает по следующим причинам:

• Лейкоплакия;
• Синдром Боуэна;
• Язвенная форма красной волчанки;
• Эрозии при стоматите;
• Курение;
• Редкая чистка зубов;
• Травматическое повреждение языка;
• Неправильная установка зубных протезов.

Злокачественное образование будет сопровождаться болезненным утолщением на подъязычной поверхности сбоку, появлением кровоточащих ран, жжением, зудом в поражённой области. На последних стадиях опухоль начинает сильно разрастаться и давать метастазы. При этом возникает глотательная дисфункция и во время дыхания чувствуется гнойный запах.

Локализация

Изменение в состояние внутренних органов часто отражается на языке. Именно по локализации неприятных ощущений в полости рта можно понять, где именно возникла патология.

Под языком

Когда возникает боль под языком, причины дискомфорта в этой области могут быть следующими:

• Патологические изменения в почках или печени;
• Заболевания дыхательной системы;
• Нехватка витаминов;
• Образование абсцессов.

На кончике языка

Появление болезненных ощущений на кончике языка обычно связано с механическим повреждением, стоматитом, глосситом или заболеванием кишечника.

По бокам

Когда болит под языком слева или справа, то локализация неприятных ощущений связана с такими факторами:

• Чрезмерное курение;
• Неврологические проблемы;
• Травматические повреждения;
• Онкологическое заболевание.

Врачи

Если болит нёбо и под языком, то необходимо обратиться к медицинскому специалисту. Ведь только врач сможет объяснить своему пациенту, почему болит под языком. В первую очередь стоит посетить терапевта. На приёме лечащий врач будет действовать по следующему алгоритму:

• Расспросит пациента о характере боли;
• Осмотрит ротовую полость;
• Обнаружит очаг воспаления;
• Назначит соответствующее лечение.

Если неприятные ощущения вызваны специфическими причинами, то может потребоваться консультация у стоматолога, отоларинголога, невролога, онколога. Когда беспокоит боль под корнем языка, пациенту необходимо пройти осмотр у гастроэнтеролога.

Для установления истинной причины дискомфорта врач назначит следующие обследования:

• Клинический анализ крови и мочи;
• МРТ головного мозга;
• УЗИ;
• Рентген.

Если причина болезненности заключается в онкологическом заболевании, то помимо общих клинических анализов потребуется также сделать биопсию новообразования и сдать кровь на онкомаркеры.

После изучения всех результатов обследований лечащий врач поставит точный диагноз и расскажет пациенту, что делать, если болит под языком.

Лечение

Выбор препаратов для оздоровления ротовой полости зависит от первопричины возникновения болезненности. Если под языком болит из-за травмы уздечки, будут назначены противовоспалительные растворы для полоскания рта. Такие растворы обычно имеют растительный состав, поэтому могут применяться для лечения полости рта как у взрослых, так и у детей. Это могут быть:

• Стоматофит;
• Хлорофиллипт;
• Йодинол;
• Фурацилин;
• Гексорал;
• Стоматидин;
• Ромазулан;
• Спиртовая настойка аира.

Стоит обратить внимание, что использование лекарственных препаратов для обработки рта у детей должно проходить под контролем педиатра. Поскольку некоторые аптечные средства могут иметь ограничения по возрасту.

Чтобы лечение данными растворами принесло положительный эффект, необходимо соблюдать несложные правила:

• Ротовую полость необходимо полоскать после каждого приёма пищи;
• После полоскания полчаса нельзя кушать и пить;
• Перед тем как ложиться спать и с утра рекомендуется прополоскать рот;
• Раствор ни в коем случае нельзя глотать.

Если причиной возникновения боли стала вирусная инфекция, то лечащим врачом будут назначены соответствующие препараты:

• Теброфен;
• Ацикловир;
• Риодоксол.

При наличии в ротовой полости бактериальной инфекции, к общей терапии будут добавлены антибиотики. В этом случае лечение можно проводить с помощью сумамеда или амоксициллина.

Когда результаты анализов показали, что болезненность в ротовой полости спровоцировала грибковая инфекция, то необходимо применять специальные препараты. Самыми распространёнными противогрибковыми препаратами являются:

• Леворин;
• Итраконазол;
• Кандид.

Если патологический процесс сопровождается повышением температуры тела выше допустимых значений, то к назначенным ранее медикаментам врач может добавить жаропонижающие препараты.

Вместе с медикаментозной терапией необходимо пройти курс физиотерапевтических процедур. К таким процедурам можно отнести электрофорез, УВЧ, соллюкс и гальвинацию. Купировать сильную болезненность помогут новокаиновые блокады.

Избавиться от гнойного образования на поверхности языка можно только с помощью хирургического вмешательства.  Во время проведения этой процедуры хирург будет:

• делать укол анестезии в ткани воспалённого участка;
• вскрывать очаг воспаления;
• удалять гнойное содержимое;
• обрабатывать очищенную область антисептическим раствором;
• накладывать швы на образовавшуюся ранку;
• давать рекомендации пациенту по послеоперационному уходу.

При онкологии будет назначена лучевая и химиотерапия. Если опухоль является операбельной, то будет проведена процедура по её удалению.

Профилактика

Возникновение болевых ощущений в области рта значительно ухудшает качество жизни человека, дискомфорт не даёт возможности выполнять обычные повседневные действия, например, глотать, разговаривать и пережёвывать еду. Чтобы снизить риск появления таких неприятных ситуаций, важно соблюдать несложные правила:

• Тщательно выполнять гигиену полости рта;
• Правильно питаться;
• Вести здоровый образ жизни;
• Выпивать достаточное количество воды;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Избавиться от вредных привычек, к которым относятся курение табачных изделий и употребление алкогольных напитков;
• Своевременно лечить кариозные отложения и иные стоматологические патологии;
• Каждый год проходить осмотр как у стоматолога, так и узкопрофильных специалистов. Это особенно важно, если этиологией неприятных ощущений под языком является заболевание конкретного органа.

Любое патологическое состояние в подъязычной области требует тщательной диагностики. Ведь только своевременная постановка диагноза и проведение лечебных мероприятий поможет избежать возможных осложнений.

Список литературы

При написании статьи врач-стоматолог использовал следующие материалы:

• Барк К., Бургорф В., Хеде Н. Болезни слизистой оболочки полости рта и губ. Клиника. Диагностика и лечение. Атлас и руководство; Медицинская литература - М, 2011. - 438 c.
• Боровский, Е.В.; Данилевский, Н.Ф. Атлас заболеваний слизистой оболочки полости рта; М.: Медицина - М, 2009. - 288 c.
• Килафян О. А. Гигиена полости рта. Краткий курс; Феникс - М, 2014. - 224 c.
• Рабинович А. С. Хроническая очаговая инфекция полости рта; Государственное издательство медицинской литературы - М, 2009. - 168 c.
• Козлов, Валентин Иванович Анатомия ротовой полости и зубов [Текст] : учебное пособие / В. И. Козлов, Т. А. Цехмистренко. - 3-е изд., стер. - М : Российский ун-т дружбы народов, 2018. - 155 с. ISBN 978-5-209-08288-0
• Болезни зубов и полости рта; ГЭОТАР-Медиа - М, 2012. - 248 c.
• Терапевтическая стоматология. Заболевания слизистой оболочки полости рта. В 3 частях. Часть 3; ГЭОТАР-Медиа - М, 2013. - 256 c.
• Макеева И. М., Сохов С. Т., Алимова М. Я. Болезни зубов и полости рта. Учебник; ГЭОТАР-Медиа - М, 2014. - 252 c.

---