02.11.2018      8593      0
 

Боль в костях рук: причины, симптомы заболеваний, диагностика и лечение

Симптоматика может быть вызвана широким кругом заболеваний, протекающих с поражением суставов, костной ткани и других органов и систем.





От состояния рук зависит качество жизни. Поэтому, когда болят кости рук, становится понятно, что их здоровье очень важно. Простые действия оказываются сложными, невозможно делать что-либо качественно, а то и вовсе просто делать. Боль в костях рук является сигналом о неполадках в организме. Поговорим о том, что может вызывать боль в руках, как поступить, если это уже случилось и какие профилактические меры предпринять, чтобы не допустить такой ситуации.

Этиология [причины]

Почему болят кости на руках? Боль костей рук может быть вызвана широким кругом заболеваний, протекающих с поражением не только суставов и костной ткани, но и окружающих зон, а также других органов и систем. Кроме воспалительных заболеваний, может иметь место аутоиммунный генез. Поражение может быть не только локальным, но и диффузным.

Течение болезней часто сопровождается полиорганностью с развитием различных синдромов. Большинство заболеваний имеют прогрессирующее течение, последние стадии существенно снижают качество жизни и без лечения могут приводить к инвалидизации. Нередко боль в костях рук вызвана не какой-то одной причиной, а является мультифакторной.

Перенапряжение

Чрезмерные физические нагрузки вызывают боли не только в мышечной, но и в суставной, а также костной тканях. Более выраженными они становятся в ночной период и при нагрузке, однако часто не проходят и в покое. При легкой степени проблемы болевые ощущения постепенно сходят на нет (при отсутствии продолжающейся повышенной нагрузки).

Однако если боли стали постоянными, без визита к врачу не обойтись. Физиопроцедуры, мази, компрессы, покой пострадавшей конечности способны вернуть нормальное самочувствие. В группе риска находятся работники, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом и спортсмены. Систематические повышенные нагрузки приводят к травмам и заболеваниям костей.

Заболевания крови

Некоторые болезни кровеносной системы затрагивают и костную ткань. Тяжелые поражения вызывают боль, в том числе и костей рук. Это костномозговые гемобластозы, относящиеся к злокачественным процессам кровеносной системы, а также лейкоз – онкопатология кроветворной ткани с первичным поражением костного мозга. Миелома тоже характеризуется онкопатогенными процессами кроветворения, поражающими преимущественно костный мозг и кости.

Гемартроз относится к самым безобидным патологиям, связанным с кровеносной системой, и представляет собой скопление крови в суставе. Причиной чаще всего является травма, также возникает при гемофилии. Кровоизлияние обычно небольшое и со временем исчезает самостоятельно.

Опухоли кости

Опухоли костей представляют собой злокачественное или доброкачественное перерождение костной либо хрящевой ткани. Доброкачественные опухоли обнаруживаются реже. Поэтому не стоит игнорировать ситуацию, когда болят косточки, причина может быть серьезной.

Остеома состоит из дегенеративного ядра и незрелой костной ткани, имеет небольшие размеры, четкие границы. Остеобластома по строению похожа на остеому, но размер ее намного больше. Остеохондрома состоит из костной основы, окруженной хрящевой оболочкой.

Хондрома образуется из хрящевой ткани, может быть не только одиночной, но и множественной. Хондробластома поражает суставные концы костей, структурно похожа на измененную хрящевую ткань, растет медленно. Гигрома представляет собой капсулу, наполненную серозной жидкостью, имеет соединительнотканное происхождение.

Все вышеуказанные опухоли относятся к доброкачественным образованиям. К злокачественным относятся следующие:

Хондросаркома образуется из хрящевой ткани, фибросаркома – из незрелой соединительной, обе развиваются медленно, в отличие от остеосаркомы, склонной к быстрому росту и метастазированию.

Лимфома Беркитта быстро метастазирует, поражая не только кости, но и центральную нервную систему. Метастазы в костях при любой опухоли являются вторичными злокачественными очагами, вызванными проникновением туда онкоклеток из первичной опухоли.

Фиброзная дисплазия поражает кости, образуя в костной ткани участки соединительной ткани с костными включениями, относится к категории опухолеподобных заболеваний. Костная киста относится к опухолеподобным патологиям, возникает из-за нарушений местного кровообращения, разрушается ткань кости, образуется полость, постепенно заменяющаяся новой костной тканью.

Реакция на погоду

При различных заболеваниях костной и суставной тканей боль в руках может возникать из-за климатических изменений. Реакция на метеоусловия может наблюдаться и тогда, когда кости или суставы были когда-то травмированы. В таких случаях имеет место систематическая ломота и боль различной интенсивности и локализации, при перепадах температуры, давления и иных колебаниях погодных условий. Когда погода не меняется резко и часто, боли стихают.

Воспалительные заболевания

Затрагивают кости, суставы и подкожные ткани, покрывающие их. Заражение может происходить разными способами. Тендинит сопровождается воспалением и дегенерацией части сухожильных волокон и прилегающих тканей. Тендовагинит имеет воспалительный характер, страдает сухожилие и окружающая его оболочка.

Эпикондилит суставов  Посмотреть фото  имеет дегенеративно-воспалительную природу, дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий в области их прикрепления к мыщелкам кости. Остеодистрофией называют группу заболеваний, сопровождающихся рассасыванием какого-либо участка костной ткани.

Бурсит  Посмотреть фото  представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в синовиальной сумке, может иметь асептическую природу. Периоститом называют воспаление надкостницы. Костный панариций является разновидностью гнойного воспаления тканей пальца с поражением кости (остеомиелитом).

Остеоартропатия поражает кости и суставы, развивается на фоне хронического воспаления. Болезнь Мари-Бамбергера сопровождается деформацией пальцев, системными поражениями, воспалительным процессом. Артропатия сустава возникает как вторичное поражение на фоне других заболеваний и патологических состояний.

Флегмона (воспаление в жировой клетчатке), не имеет четких границ и склонна к распространению на окружающие ткани, в том числе костные. Артроз вызывает дегенеративные изменения суставов, разрушающие хрящ и близлежащие костные структуры. Артрит сопровождает воспалительный процесс, болезненность в местах соединения сустава, отечностью ограничением подвижности и изменением их формы.

Остеосклероз сопровождает некоторые воспалительные заболевания костей, характеризуется дегенерацией и уплотнением костной ткани. Остеомиелит поражает все элементы кости (костный мозг, надкостницу, компактное и губчатое вещество) и окружающие ткани, имеет воспалительную природу.

Остеомаляция характеризуется снижением прочности костей, болями, деформациями, переломами из-за недостаточной минерализации костной ткани. Синовит является воспалением в синовиальной оболочке, сопровождающимся скоплением жидкости в полости сустава.

Многие инфекционные заболевания сопровождаются болью костей. После того как состояние нормализуется, данный симптом проходит. К самым распространенным из них относится грипп, ОРЗ, ОРВИ. Однако есть и хронические болезни, влияющие на состояние костей, такие как сифилис, туберкулез, гонорея, хламидиоз, папилломатоз, бруцеллез и др.

Обменные нарушения

Несбалансированный рацион, нарушение режима питания, диеты, недоедание, употребление некоторых препаратов вызывает дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, что провоцирует обменные нарушения. Это вызывает различные патологии, сопровождающиеся болью в костях рук.

В преклонном возрасте часто болят кости, в том числе конечностей. Люди нередко даже не пытаются выяснить, почему болит какая-либо часть руки, списывая это на возраст. А зря. В большинстве случаев патологию можно если не вылечить совсем, то существенно улучшить положение дел.

У пожилых боль костей и суставов рук вызвана комплексом причин – нарушением метаболизма, хроническими дистрофическими, дегенеративными и воспалительными процессами, характерными для данного возрастного периода. Изменения в костно-суставной системе вызывают не только боль, но и деформации, ограничение движения конечностью.

Травмы конечности

Травматизация конечностей относится к числу самых распространенных. Травма может быть открытой или закрытой, различаться по локализации. Сопровождается общей реакцией организма на травму, так называемой «травматической болезнью». Она имеет стадийное течение, влияет на особенности выздоровления, включает в себя ряд компенсаторных и патологических реакций.

Травмы конечностей различаются по последствиям и степени тяжести. Это ушибы, повреждения связок, вывихи, подвывихи, внутрисуставные и костные переломы. Часто имеет место повреждение сосудов, при этом травмируются артерии и вены, возникает наружное или внутреннее кровотечение с нарушением кровоснабжения данной зоны.

При травмах конечностей может возникать повреждение нерва, которое сопровождается каузалгией (сильная боль), нарушением двигательной функции, трофическими и вазомоторными расстройствами. Повреждение сухожилий (сгибателей и разгибателей) характеризуется отсутствием склонности к самостоятельному сращению и без лечения может обернуться инвалидностью.

Ушиб конечности сопровождается болью, образованием на этом месте уплотнения и гематомы, в некоторых случаях разрывом прилежащих мягких тканей. При ушибе сустава может возникать ограничение подвижности. Повреждение связок или их разрыв отличается резкой болью, отеком, проблемами с движением конечности. Вывих характеризуется болью, деформацией и нарушением подвижности сустава. Перелом конечности руки сопровождается отечностью, острой болью в месте перелома, синюшностью, покраснением, гематомами или кровотечением. Подвывих характеризуется частичным смещением суставных компонентов относительно друг друга.

Симптоматика

Боль может ощущаться в любой зоне руки, от пальцев до плечевого участка. Ощущения могут быть разными, как и степень их выраженности.

Костная киста сопровождается незначительными болями и припухлостью, контрактурами, повышенным риском переломов. Через два года полость заполняется здоровой тканью.

Метастазы в кости сопровождаются нарастающими болями, патологическими переломами, гиперкальциемией, нарушением кровообращения. Нередко образуют опухолевидные образования, при ущемлении нервных стволов возникает неврологическая симптоматика.

Повреждение нерва (полное или частичное) сопровождается нарушением чувствительности, двигательной функции, трофическими расстройствами, гиперпатией (извращенными ощущениями), каузалгией (пронзительная боль). Часто становится причиной полной или частичной потери трудоспособности.

Разрыв связок проявляется резкой болью, отеком, гиперемией, сглаживанием контуров сустава, синюшностью, ограничением движений (частичный) и возможностью опоры на конечность, чрезмерной подвижностью сустава (полный).

Остеодистрофия сопровождается быстрым и существенным рассасыванием костной ткани. Характеризуется болями, трофическими расстройствами, нарушением обменных процессов и кровообращения, патологическими переломами, остеопорозом, остеомаляцией, значительной деформацией костей.

Остеосклероз характеризуется дисбалансом остеокластов и остеобластов, болями, уплотнением кости, дисплазией ногтей, деформацией костей. В зависимости от первичной причины может иметь место секвестирование, гиперостоз, периостоз, грануляции, дегенерация костномозговых зон. Сопровождает воспалительные заболевания костей, опухоли, интоксикации, генетические патологии, восстановительный период после костной травмы.

Тендовагинит проявляется поражением внутренней оболочки сухожилий конечности с тенденцией к распространению на близлежащие зоны, дегенеративными и воспалительными изменениями, ревматическими процессами, контрактурами, болью, «щелканьем суставов», отеком и ограничением движений.

Артрит сопровождается воспалением суставов конечностей, болью в местах соединения суставов, отеком, ограничением подвижности, изменением формы, локальной гипертермией, синюшностью, девиацией пальцев, артралгией, чувством сдавленности рук. Боль усиливается ночью и при колебаниях погоды. Выступает вторичным синдромом при ревматических, метаболических, инфекционных патологиях.

Остеомиелит вызывает воспаление костей, преимущественно трубчатых. Имеют место симптомы общей интоксикации (температура, тошнота, слабость), боли, отек конечности. В процесс также вовлекаются мягкие ткани с образованием флегмон и свищей.

Панариций являет собой воспалительный процесс в тканях пальцев рук, сопровождается болью, отеком, покраснением, жжением, распространением гнойного очага вглубь в костную и суставную ткань. Также имеет место интоксикация, температура, упадок сил.

Синовит сопровождается воспалением в синовиальной оболочке, скоплением жидкости в суставе, увеличением сустава, болью, нарушением трофики, местным и общим повышением температуры, фиброзными изменениями, недомоганием, гиперемией, регионарным лимфаденитом, симптомами общей интоксикации.

Флегмона представляет собой воспаление в жировой ткани без четких границ, с тенденцией к распространению на окружающие ткани, в том числе костные. Проявляется недомоганием, интоксикацией, температурой, интоксикацией, отеком, гиперемией, болью, наличием плотного инфильтрата.

Хондробластома является доброкачественным, медленно растущим образованием на суставных концах костей, структурно похожим на хрящевую ткань. Прогноз благоприятный, но иногда возможно озлокачествление. Проявляется болью, ограничением движений, припухлостью в области сустава, дегенеративными изменениями, патологическими переломами.

Миозитом называют группу воспалительных заболеваний в скелетных мышцах, иногда вовлекается костная ткань. Возникает локальная боль, усиливающаяся при движениях, гипертонус, ограничение суставных движений, гиперемия, субфебрилитет, мышечная слабость, некротические процессы, возможна атрофия пораженной мышцы, кальцинаты.

Фиброзная дисплазия поражает кости, заменяя часть нормальной костной ткани соединительной. Относится к опухолеподобным образованиям, проявляется болями, деформацией, патологическими переломами.

Артропатия поражает суставы, обусловлена неревматическими причинами, выступает вторичным поражением на фоне первопричины, поэтому симптоматика может различаться. Сопровождается артралгией, болями, незначительными изменениями сустава, увеличением его объема, гиперемией.

Лимфома Беркитта является злокачественной агрессивной опухолью с быстрым ростом и метастазированием. Вызывает деформацию костей, сильные боли, субфебрилитет, желтуху, неврологические расстройства, общую интоксикацию. Страдает не только костный мозг, но и ряд органов и систем.

Периоститом называют воспаление надкостницы, переходящее в остеопериостит. Имеют место боли, отечность окружающих мягких тканей, фиброзные изменения, симптомы общей интоксикации. При тяжелом течении возникает экссудат, флегмона, некроз пораженной ткани, остеомиелит.

Болезнь Мари-Бамбергера является вторичной костной патологией, возникающей на фоне ряда хронических и опухолевых процессов, что влияет на симптоматику. Включает в себя деформацию пальцев рук, периостоз трубчатых костей, артрит, припухлость, ограничение подвижности конечностей.

Тендинит имеет воспалительную природу в зоне сухожилия. Развиваются дегенеративные процессы, боль, особенно во время движений, легкий отек, гиперемия, локальная гипертермия, отложение кальцинатов, ослабление связок.

Гемобластоз вызывает патологические костномозговые процессы, переходящие в лейкоз и гематосаркому. Характеризуется гиперпластическими тенденциями, анемией, интенсивными болями, интоксикацией, снижением иммунитета. Злокачественное заболевание первично поражает кроветворную и лимфосистему, а затем поражается костный мозг.

Эпикондилит суставов включает в себя дегенеративно-воспалительное поражение сухожилий дегенеративно-воспалительного характера, в зоне крепления к мыщелкам кости. Проявляется болями, усиливающимися при движениях конечности, микроразрывами, боль и ограничение подвижности конечности существенно снижают качество жизни.

Бурсит сустава может быть не только воспалительным, но и асептическим. В зоне сустава возникает мягкое уплотнение, увеличение продуцирования синовиальной жидкости, боль, гипертермия, затруднение движений, отек, шишковидное образование в зоне сустава, фиброз, общая интоксикация, слабость.

Артрозом называют суставную патологию с наличием дегенеративно-дистрофических процессов. Разрушается хрящ и прилегающие костные структуры, нарушаются восстановительные процессы в хрящевой ткани, возникают кальцинатные очаги, микрокисты с зонами окостенения, фиброзное перерождение, деформации, анкилоз. Проявляется болями, скованностью сустава, слабостью связок, ограничением подвижности.

Гемартроз представляет собой неопасное самостоятельно проходящее кровоизлияние в сустав. Возникает из-за разрыва окружающих сустав сосудов из-за травм, реже – по причине заболеваний, вызывающих нарушение свертываемости крови или повышенной хрупкостью сосудов. Сустав увеличивается, возникает синюшность, боль, местная гипертермия.

Врачи

Что делать, когда болят кости рук? Прежде всего, нужно пойти на прием к терапевту, который, в зависимости от симптоматики, направит на консультацию к врачам более узкой специализации, которые назначат соответствующее обследование и терапию. При травмах лечением занимается травматолог и ортопед. В некоторых случаях может понадобиться консультация хирурга.

Диагностика

Чтобы установить причину боли рук, сначала  производится опрос больного. В зависимости от полученной информации, назначается обследование. Так как причины данного явления различны, то и диагностика в каждом случае будет отличаться. Чаще всего это несколько методов: КТ, УЗИ, КЛКТ, МСКТ, рентгенография. Кроме них назначаются «классические» (несколько разновидностей анализа мочи и крови) и специфические исследования.

  • Рентгенография отображает внутреннее строение, выявляет переломы, смещения компонентов суставов и костей, образования внутри сустава и вокруг него, воспалительные очаги. Не относится к информативным методам.
  • КЛКТ позволяет визуализировать анатомические структуры суставов и костей, выявить травматические повреждения, смещение суставных компонентов, аномалии развития, дегенеративно-дистрофические процессы, новообразования.
  • КТ являет собой послойное сканирование с последующей компьютерной обработкой. Проводится анализ состояния и положения компонентов сустава и тканей в трех проекциях, с последующей трехмерной реконструкцией. Возможно контрастное усиление. Диагностирует опухолевые, воспалительные и дегенеративные изменения, вывихи, переломы.
  • УЗИ дает визуализацию зоны сустава и близлежащих тканей, выявляет смещения, аномалии развития, травматические повреждения, новообразования, костные, тканевые и нервно-сосудистые патологии.
  • МСКТ дает послойные рентгеновские снимки (много тонких срезов, позволяющих сделать двумерные и трехмерные реконструкции). Выявляет большинство патологий костной системы и суставов, дегенеративно-дистрофические и воспалительные процессы, травмы, вывихи.

Лечение

Когда болят кости рук лечащий врач назначает лечение которое помогает избавиться от большинства заболеваний. Самостоятельное лечение медики категорически не рекомендуют, чтобы не навредить. Официальная медицина имеет множество подходов к лечению болезней, вызывающих боль в костях рук. Назначение только симптоматических средств не дает лечебного эффекта, поэтому практикуется комплексный подход. Он основан на результатах диагностического обследования и анализов.

Причин болей костей рук много, поэтому в каждом случае выбирается соответствующий терапевтический комплекс. Применение местных обезболивающих (мазей, компрессов и прочего) целесообразно лишь эпизодически, когда боли доставляют существенный дискомфорт.

Лечение народными методами

Народная медицина имеет множество рецептов на случай боли в костях рук. «Домашнее» лечение целесообразно только при неопасных состояниях, к примеру, кости рук могут болеть от легкого перенапряжения или ушиба. Также можно к ним прибегнуть, когда нет возможности попасть к врачу, но нужно унять боль, однако позднее все же следует пойти на прием к специалисту.

  • Когда ломят суставы и кулак не сжимается, полезны ванночки на основе травяных отваров (череда, ромашка, тысячелистник). За год десятидневное лечение повторяется несколько раз.
  • Хорошо снимает боль щадящий массаж с косметическими маслами (можно к ним добавить немного капель любого эфирного масла). Желательно провести не менее пяти сеансов.
  • При наличии отечности, сочетающейся с болезненностью, нужно принять положение рук, способствующее оттоку крови от конечности (поднять, положить на возвышенность).
  • Если опухли и болят руки, можно приготовить камфорный крем (на вазелиновой или масляной основе), который при длительном применении способствует уменьшению воспаления и боли.
  • Для солевых ванночек нужно взять столовую ложку соли на литр воды и несколько капель йода. Можно добавить немного косметического масла. Курс лечения десятидневный.
  • Когда болит косточка на руке к ста миллилитрам спирта добавьте две столовые ложки горчичного порошка. Делайте аппликации, которые нужно зафиксировать бинтом на несколько часов. Курс лечения не должен быть меньше недели.
  • На две столовые ложки косметического масла требуется чайная ложка измельченного лука. Перемешать и намазать пораженный участок, накрыть салфеткой, зафиксировать эластичным бинтом. Двух раз в неделю в течение месяца будет достаточно для существенного облегчения.
  • Измельченный чеснок перемешать с тертым картофелем. Можно использовать сок в виде компресса, а можно делать аппликации из кашицы. В обоих случаях используется салфетка и бинт. Держать нужно до ощущения дискомфорта, лечиться каждый день в течение недели.
  • Простым средством является прикладывание (или приматывание бинтом) капустного листа к пораженному участку на несколько часов (допускается оставлять на ночь). Нужно провести несколько таких процедур.
  • Снизить болевые ощущения в костях рук помогут компрессы с соком, отваром или измельченным чистотелом. Это быстрое и эффективное средство. Делаются они через сутки полмесяца. После пятидневного перерыва курс лечения нужно повторить.
  • Кашицу алоэ смешать с хвойным маслом, пропитать соком салфетку или бинт, сделать аппликацию. Держать до полного высыхания. Делать несколько раз в неделю не менее месяца.
  • Если болит кисть руки, суставы или предплечье, измельчите плоды физалиса и добавить тертую морковь. Прикладывать к больному месту, укутав, на несколько часов. Лечиться таким способом нужно ежедневно десять дней.

Не помешает лечение глиной (купить в аптеке) и минеральные ванночки. Народные методы допускается сочетать со средствами традиционной медицины, но не заменять ее ими. В большинстве случаев при болях рук применяется только местное лечение.

Профилактика

Профилактика болей костей рук сводится к соблюдению ряда правил. Это своевременность обращения к специалисту при хронических заболеваниях, инфекциях, патологиях различных органов и систем, исключение самолечения. Также рекомендованы адекватные физические нагрузки, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, прием витаминов, сбалансированный рацион, правильный режим питания.

Список литературы

При написании статьи врач-ревматолог использовал следующие материалы:

  • Заболотных, Инга Ивановна Болезни суставов : рук. для врачей / И. И. Заболотных. - СПб. : СпецЛит, 2005 (ГУП Тип. Наука). - 220 с. ISBN 5-299-00293-9
  • Евдокименко, Павел Валериевич Артрит [Текст] : избавляемся от болей в суставах : [причины, симптомы, диагностика, методы лечения, лекарственные препараты, лечебная гимнастика, фитотерапия, диета : рекомендации опытного специалиста : 16+] / [Евдокименко П. В.]. - 3-е изд., перераб. - М : Мир и Образование, 2015. - 255с. ISBN 978-5-94666-632-9
  • Полный справочник травматолога / [О.В. Ананьева и др.]. - М : Эксмо, 2006 - 733 с. ISBN 5-699-16187-2
  • Борщенко Игорь Как избавиться от боли в суставах рук [Борщенко И.]. - М : Астрель: Метафора, 2012, -130с ISBN: 978-5-271-38841-5

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Для отправки комментария, поставьте отметку, что разрешаете сбор и обработку ваших персональных данных . Политика конфиденциальности

Бородачева Анна Викторовна
Врач ревматолог, стаж более двадцати лет. Выпускница Московского медицинского стоматологического института. Врач высшей категории.
Adblock detector